膝关节滑膜炎是一种以膝关节滑膜炎症反应为主要表现的疾病，病因多样，有创伤、感染、全身性疾病等，临床表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限等，诊断通过体格检查和影像学检查，非药物治疗包括休息、冷敷热敷、康复训练，药物治疗遵医嘱，严重者可能手术，预防要运动做好防护、保持健康体重、注意膝关节保暖。
一、定义与病因
膝关节滑膜炎是一种以膝关节滑膜的炎症反应为主要表现的疾病。其病因多样，创伤是常见原因，如膝关节扭伤、骨折等可引起滑膜损伤，导致炎症；感染也是重要因素，细菌等病原体侵入滑膜可引发感染性滑膜炎；此外，风湿性疾病、痛风等全身性疾病也可能累及膝关节滑膜，诱发滑膜炎。不同年龄、性别人群发病原因可能有差异，比如儿童可能因运动损伤等导致创伤性滑膜炎，中老年人群可能与膝关节退变、风湿性疾病等关系密切。生活方式方面，长期过度运动、关节劳损等易增加患病风险，有膝关节既往病史的人群复发概率相对更高。
二、临床表现
患者主要表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限等。肿胀可因滑膜炎症导致滑膜分泌增多、吸收减少而出现，疼痛程度不一，活动时疼痛可能加重。不同人群表现可能有特点，儿童患者可能因表述不清，家长需观察其膝关节活动情况等；中老年患者可能同时伴有膝关节退变的其他表现，如骨质增生等相关症状。
三、诊断方法
1.体格检查：医生会检查膝关节的肿胀程度、压痛部位、活动范围等。例如，浮髌试验可初步判断膝关节是否有积液。
2.影像学检查：X线检查可观察膝关节骨质情况，排除骨折等情况；磁共振成像（MRI）检查能清晰显示滑膜、关节腔积液等情况，对滑膜炎的诊断和病情评估有重要价值。不同年龄人群影像学检查的选择和解读需考虑其生理特点，儿童骨骼发育未成熟，MRI相对更安全且能更精准显示病变。
四、非药物治疗
1.休息：患病期间应减少膝关节的活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等，让膝关节得到充分休息，这有助于炎症的消退。不同年龄人群休息要求有所不同，儿童患者需限制过度跑动等活动，中老年患者要避免加重膝关节负担的劳作。
2.冷敷与热敷：在急性期（一般指发病后的72小时内）可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，冷敷能减轻肿胀和疼痛；在亚急性期或慢性期可进行热敷，促进血液循环，帮助炎症吸收，但要注意温度适宜，避免烫伤，尤其是儿童皮肤娇嫩，更需注意温度控制。
3.康复训练：在医生指导下进行适当的膝关节康复训练，如股四头肌收缩训练等，有助于增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节，促进恢复，但训练要循序渐进，根据自身情况适度进行，避免过度训练加重病情。不同年龄人群康复训练的强度和方式需调整，儿童训练要在专业人员指导下进行简单、适度的活动。
五、药物治疗
根据病情可使用非甾体抗炎药等，如出现感染性滑膜炎可能需要使用抗生素，但具体药物需由医生根据病情开具，患者不可自行用药，尤其要注意儿童用药禁忌，避免使用不适合的药物。
六、手术治疗
对于一些严重的、经保守治疗无效的膝关节滑膜炎患者，可能需要考虑手术治疗，如滑膜切除术等，但手术有一定适应证和风险，需严格评估后由医生决定是否采用手术方式及选择合适的手术方案。
七、预防措施
1.运动时要做好热身和防护，选择合适的运动场地和装备，避免膝关节受伤。不同年龄人群运动防护重点不同，儿童运动时家长要做好监护，选择适合其年龄的运动项目；中老年人群运动要避免剧烈、高冲击的运动。
2.保持健康的体重，减轻膝关节的负担，因为超重会增加膝关节的压力，易诱发膝关节疾病包括滑膜炎。
3.注意膝关节的保暖，尤其是在寒冷季节或空调环境下，避免膝关节受凉，受凉可能诱发滑膜炎或加重病情。
