子宫内膜异位症治疗费用因治疗方式、病情严重程度、地区差异及医保政策不同，大致在数千至数十万元人民币不等。主要费用构成包括手术治疗、药物治疗及长期管理费用，不同治疗路径的费用差异显著。
一、手术治疗费用
1. 检查及术前准备费用：包括超声、CA125检测、盆腔MRI等检查，费用约500~2000元，用于明确病灶位置、范围及排除手术禁忌证。
2. 手术类型差异：保守性手术（针对有生育需求者，如异位病灶切除术、卵巢囊肿剥除术）费用约1万~5万元，具体取决于病灶范围及粘连程度；半根治性手术（切除子宫及异位病灶，保留卵巢）适用于无生育需求者，费用约3万~8万元；根治性手术（切除子宫、双侧附件及盆腔病灶）费用约5万~10万元，多用于重症或复发患者。
3. 住院及术后费用：保守性手术平均住院5~7天，费用约5000~2万元（含麻醉、护理及床位费）；半根治性或根治性手术住院时间延长至10~15天，费用增加至1万~5万元，术后需观察并发症（如感染、盆腔粘连），可能增加复查费用。
4. 地区及医疗资源影响：一线城市三甲医院手术费用较二三线城市高20%~40%，基层医院因检查设备限制，术前评估费用可能降低，但手术耗材选择受限。
二、药物治疗费用
1. 药物类别及疗程：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）类药物（如亮丙瑞林）每支2000~5000元，需每月注射1次，疗程3~6个月，总费用约6000~3万元，停药后可能复发需重复治疗；孕激素类药物（如地屈孕酮）每月费用100~500元，疗程3~6个月，适合轻中度患者；复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）每月费用100~300元，长期服用需监测肝功能。
2. 剂型与医保影响：缓释制剂（如戈舍瑞林植入剂）单次费用3000~5000元，维持1个月，虽单次费用高，但减少注射次数，总费用与普通GnRH-a类相当；部分地区医保将GnRH-a类、孕激素类药物纳入报销范围，患者自付比例约30%~60%。
3. 病情严重程度影响：重度内异症患者可能需联合用药（如GnRH-a+孕激素），总费用较单纯用药增加50%~80%；合并卵巢巧克力囊肿且直径＞5cm者，药物治疗效果有限，可能需优先手术，避免因药物控制不佳导致囊肿破裂或扭转，增加急诊治疗费用。
三、特殊情况及综合治疗费用
1. 辅助生殖技术：合并不孕者若药物及手术治疗后仍未受孕，需考虑试管婴儿（IVF），总费用约3~10万元/周期，其中胚胎培养及移植费用占比最高，若需多次促排卵，费用可能翻倍。
2. 长期管理与复发：内异症复发率约10%~15%，复发后需重复治疗，总费用可能累积至20万元以上；长期随访需每年复查CA125、超声及妇科检查，费用约1000~3000元，及时发现复发可早期干预，避免病情进展。
3. 特殊人群费用策略：
- 育龄期女性：保守性手术费用虽较高，但可保留卵巢功能及生育潜力，避免因过度治疗（如子宫切除）导致不孕，增加后续辅助生殖费用；
- 合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者术前需优化控制，增加检查项目（如糖化血红蛋白、24小时动态血压），费用增加1000~3000元；
- 老年无生育需求者：根治性手术费用较高，但术后复发风险低，药物维持治疗（如GnRH-a类）每3个月1次，单次费用可通过医保报销部分，长期经济负担可控。
子宫内膜异位症治疗费用存在较大个体差异，建议患者优先选择医保定点医院，提前咨询医保报销政策，以降低经济负担。同时，育龄期女性需平衡治疗与生育需求，合并慢性盆腔痛者可联合非甾体抗炎药辅助缓解症状，避免因自行停药导致病情反复增加治疗周期费用。
