皮肤瘙痒症是仅有皮肤瘙痒无原发性皮损的皮肤病，内在因素包括系统性疾病、神经精神因素、药物因素、年龄因素，外在因素有皮肤干燥、外部刺激，临床表现分全身性和局限性，靠临床表现诊断，治疗要找病因并针对治疗，预防要注意皮肤清洁保湿、穿合适衣物、治系统性疾病、保持良好心态等。
病因
内在因素
系统性疾病：如糖尿病、肝胆疾病（肝硬变、胆石症等）、肾脏疾病（慢性肾功能衰竭等）、恶性肿瘤（淋巴瘤、白血病等）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进或减退等）。以糖尿病为例，据研究，约有10%的糖尿病患者在病程中会出现皮肤瘙痒，可能与血糖升高导致皮肤神经末梢受到刺激等因素有关；对于慢性肾功能衰竭患者，体内的尿素等代谢废物不能正常排出，蓄积在皮肤会刺激神经末梢引起瘙痒。
神经精神因素：脑动脉硬化、脊髓痨、神经衰弱等神经系统疾病，以及焦虑、紧张、抑郁等精神情绪变化都可能引发皮肤瘙痒。例如长期处于高压工作状态的人群，由于精神长期紧张，更容易出现皮肤瘙痒症状，这可能与神经调节功能紊乱有关。
药物因素：某些药物也可引起瘙痒，如吗啡、可待因、巴比妥类、抗生素等。比如服用某些抗生素后，个别人可能会出现药物过敏相关的皮肤瘙痒反应。
年龄因素：老年人皮肤瘙痒症较为常见，这与老年人皮肤退化，皮脂腺和汗腺分泌功能减退，皮肤干燥有关。随着年龄增长，皮肤的保湿能力下降，更容易受到外界刺激而产生瘙痒。
外在因素
皮肤干燥：在冬季，空气湿度低，人体皮肤水分流失快，容易出现皮肤干燥，进而引发瘙痒。例如北方冬季气候寒冷干燥，很多人会出现全身皮肤瘙痒，尤其是小腿部位。
外部刺激：穿着化纤材质的衣物，其对皮肤的摩擦刺激，以及使用碱性过强的肥皂、沐浴露等清洁用品，都可能破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤瘙痒。
临床表现
全身性皮肤瘙痒症：瘙痒呈全身性，可由一处开始，逐渐扩展到全身，也可全身同时瘙痒。瘙痒程度轻重不一，时间不定，有的呈阵发性，有的则为持续性，常在夜间加重。搔抓后可出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变等继发性皮损。例如长期搔抓可能导致皮肤增厚、粗糙，出现类似苔藓样的改变。
局限性皮肤瘙痒症：瘙痒限于某一部位，常见的有肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症等。肛门瘙痒症多见于中年男性，瘙痒局限于肛门及其周围皮肤，有时可蔓延至会阴部；阴囊瘙痒症多见于中年男性，瘙痒主要发生在阴囊部位，也可累及阴茎；女阴瘙痒症多见于中年或老年女性，瘙痒部位主要在大阴唇、小阴唇，也可波及阴阜及阴蒂等。
诊断
主要根据临床表现来诊断，医生会详细询问病史，包括瘙痒的发生时间、部位、程度、诱发及加重因素等，同时进行全面的体格检查，必要时可能会进行一些实验室检查，如血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等，以排除系统性疾病引起的瘙痒。
治疗与预防
治疗：首先要积极寻找病因，并针对病因进行治疗。对于瘙痒症状明显的患者，可使用一些止痒药物，如抗组胺药物（氯雷他定等），外用药物可选择炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。例如炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，可用于缓解一般的皮肤瘙痒；对于皮肤干燥引起的瘙痒，可外用一些保湿剂。
预防：保持皮肤清洁，但避免过度清洁，使用温和的清洁用品；注意皮肤保湿，冬季可适当使用保湿霜；穿着宽松、柔软、舒适的棉质衣物，减少对皮肤的刺激；积极治疗系统性疾病；保持良好的心态，避免精神紧张、焦虑等不良情绪。对于老年人，要特别注意皮肤保湿，选择合适的保湿产品，同时要关注其基础疾病情况，积极控制相关疾病以预防皮肤瘙痒的发生。儿童出现皮肤瘙痒时，要避免其搔抓，及时修剪指甲，可使用儿童专用的温和止痒药物或保湿产品，并且要排查是否有接触性过敏原等因素。
