婴儿湿疹的药物治疗包括外用和口服药物。外用有弱效和中效糖皮质激素乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂及保湿剂，使用需注意；口服有抗组胺药物及极少数情况下的免疫调节剂，使用要严格遵医嘱。婴儿特殊，用药需谨慎，且保湿护理至关重要。
一、外用药物
（一）糖皮质激素乳膏
1.弱效糖皮质激素：如1%氢化可的松乳膏，适用于婴儿头面部等皮肤较为薄嫩部位的湿疹。其通过抑制炎症反应发挥作用，能减轻湿疹引起的红肿、瘙痒等症状。研究表明，短期使用弱效糖皮质激素乳膏治疗婴儿湿疹，可有效控制炎症，且安全性相对较高，对婴儿生长发育一般无明显不良影响。
2.中效糖皮质激素：如0.1%糠酸莫米松乳膏，但需在医生严格指导下谨慎使用。中效糖皮质激素抗炎作用较强，对于中重度婴儿湿疹可起到快速缓解症状的作用。不过，由于其作用相对较强，长期或大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，因此婴儿使用时要严格遵循医嘱，控制使用面积和时间。
（二）钙调神经磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：0.03%他克莫司软膏可用于2岁及以上儿童的湿疹治疗，对于婴儿湿疹也有一定疗效。它通过抑制T淋巴细胞活化来发挥抗炎作用，相比糖皮质激素乳膏，长期使用不易引起皮肤萎缩等不良反应。但使用初期可能会出现局部短暂的灼热、刺痛感，一般随着使用时间延长会逐渐减轻。
2.吡美莫司乳膏：1%吡美莫司乳膏适用于2岁以上儿童轻至中度异位性皮炎（湿疹的一种类型）。其作用机制与他克莫司类似，通过调节免疫反应来缓解湿疹症状。使用时也可能出现局部刺激症状，但总体安全性较好，婴儿使用需在医生评估后谨慎选择。
（三）保湿剂
保湿剂是婴儿湿疹治疗的基础用药，无论湿疹处于急性期还是缓解期都需要使用。常见的保湿剂有凡士林、甘油、尿囊素等成分的制剂。保湿剂可以修复婴儿皮肤屏障功能，减少经表皮水分丢失，从而缓解湿疹引起的干燥、瘙痒等症状。例如，凡士林能够在皮肤表面形成一层保护膜，锁住水分，长期使用有助于维持皮肤的水合状态，对预防和辅助治疗婴儿湿疹有重要作用。
二、口服药物
（一）抗组胺药物
1.西替利嗪滴剂：对于6个月以上婴儿，当湿疹引起明显瘙痒影响睡眠和生活时，可在医生指导下使用西替利嗪滴剂。它通过阻断组胺H受体发挥抗组胺作用，减轻湿疹导致的瘙痒症状。临床研究显示，适当剂量的西替利嗪滴剂能有效缓解婴儿湿疹的瘙痒，且安全性在6个月以上婴儿中经过验证，但仍需密切观察婴儿用药后的反应。
2.氯雷他定糖浆：对于1岁以上婴儿，氯雷他定糖浆也是常用的抗组胺药物。其抗组胺作用持久，能缓解湿疹引起的瘙痒等过敏相关症状。使用时同样需要严格遵循医生的剂量指导，关注婴儿用药后的不良反应，如是否出现嗜睡等情况。
（二）免疫调节剂
对于极少数重度难治性婴儿湿疹，在严格评估风险受益比后，可能会考虑使用免疫调节剂，但这类药物使用较为谨慎。例如环孢素等，其作用机制是抑制免疫细胞的活化，但由于可能带来较严重的不良反应，如影响肾功能等，所以只有在其他治疗方法效果不佳且病情非常严重时才会考虑使用，并且需要在有经验的医生严密监测下使用。
特殊人群注意事项
婴儿皮肤薄嫩，肝肾功能发育尚未完善，在选择药物治疗婴儿湿疹时需格外谨慎。对于婴儿使用外用糖皮质激素，要选择合适强度的药物，遵循短期、小面积使用原则。使用口服药物时，要严格按照婴儿体重计算合适剂量，密切观察是否出现不良反应。同时，保湿护理对于婴儿湿疹至关重要，无论是否使用药物治疗，都应坚持日常保湿，以维护婴儿皮肤健康，降低湿疹复发风险。例如，每天多次为婴儿涂抹保湿剂，根据婴儿皮肤干燥程度调整涂抹频率，这有助于维持皮肤的正常生理状态，辅助湿疹的治疗和预防。
