慢性肾炎患者需进行生活、饮食、病情监测及心理等多方面护理。生活护理中急性期卧床休息、稳定期适度运动，保持环境适宜；饮食护理要合理控蛋白、限钠盐、据尿量调水分；病情监测要观察水肿和定期测血压；心理护理要关注患者情绪，给予沟通疏导等。
一、生活护理
1.休息与活动
急性期：慢性肾炎急性发作时，患者应卧床休息，卧床可增加肾血流量，有助于利尿，减轻水肿。一般卧床休息2-3周后，若症状减轻可适当下床活动，如散步等轻度活动，活动量以不引起疲劳为宜。对于儿童患者，家长需密切关注其活动情况，避免过度玩耍导致病情加重。
稳定期：病情稳定后，可进行适量的有氧运动，如慢跑、太极拳等，每周可进行3-5次，每次20-30分钟。但要注意避免剧烈运动和长时间劳累，因为过度劳累可能会使病情复发或加重。
2.环境
保持居住环境安静、整洁，温度和湿度适宜，一般室温保持在22-24℃，湿度50%-60%为宜。良好的环境有助于患者身心放松，促进康复。对于老年慢性肾炎患者，舒适的环境可减少其心理压力，儿童患者也能在舒适环境中更好地休息和恢复。
二、饮食护理
1.蛋白质摄入
合理控制：根据患者肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般来说，肾功能正常的慢性肾炎患者，蛋白质摄入量可维持在0.8-1.0g/(kg·d)，其中优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等）应占50%以上。若患者出现肾功能不全，应适当限制蛋白质摄入，一般为0.6-0.8g/(kg·d)，以减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏负担。例如，一位体重60kg的肾功能正常的慢性肾炎患者，每日蛋白质摄入量可控制在48-60g，其中优质蛋白占24-30g。儿童患者的蛋白质摄入需根据年龄和肾功能具体调整，保证其生长发育的同时避免加重肾脏负担。
2.钠盐摄入
限制钠盐：患者应限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应小于3g。高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。对于合并高血压的慢性肾炎患者，严格限制钠盐摄入更为重要。老年患者由于味觉减退，可能更易摄入过多钠盐，需特别提醒其注意。
3.水分摄入
根据尿量调整：若患者尿量正常，无需严格限水，但若存在水肿或少尿情况，则需限制水分摄入，一般每日入量为前一日尿量加500ml左右。例如，若患者当日尿量为500ml，则次日入量可控制在1000ml左右。儿童患者的水分摄入需根据其具体病情和尿量由医生或营养师精准评估和调整。
三、病情监测护理
1.水肿监测
观察水肿部位和程度：每日观察患者水肿的部位，如眼睑、下肢等，并用软尺测量水肿部位的周径，如测量小腿水肿时，可在胫骨粗隆下10cm处测量周径。记录水肿的变化情况，若水肿进行性加重，提示病情可能恶化。对于儿童患者，家长要注意观察其面部、四肢等部位的肿胀情况，及时发现异常。
2.血压监测
定期测量血压：慢性肾炎患者常伴有高血压，需定期测量血压。一般每日测量2-3次，血压应控制在130/80mmHg以下。使用合适的血压测量仪器，儿童患者可选择合适的小儿血压计。若血压波动较大，需及时告知医生，调整治疗方案。老年患者由于血管弹性差，血压波动可能更明显，更要密切监测。
四、心理护理
1.关注患者情绪
慢性肾炎是一种慢性疾病，病程长，患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪。医护人员及家属要关注患者的心理状态，与患者进行沟通交流，了解其心理需求。例如，向患者讲解疾病的相关知识，使其对病情有正确的认识，增强治疗信心。儿童患者可能因疾病影响日常活动而产生焦虑情绪，家长要给予更多的陪伴和心理疏导，通过游戏等方式缓解其紧张情绪。老年患者可能因对疾病的担忧加重心理负担，需耐心倾听其诉说，给予安慰和鼓励。
