扁平足可通过非手术和手术方法矫正。非手术方法包括穿戴矫形鞋或鞋垫，利用其特殊支撑调整力学改善足弓，适用于大多患者尤其是儿童青少年及成年轻度者；还有康复锻炼，如腓骨肌锻炼和足趾抓毛巾锻炼，可增强肌肉力量改善足弓。手术方法分软组织手术和骨性手术，软组织手术有跟腱延长术（适用于跟腱挛缩明显非手术无效者）、距下关节制动术（适用于非手术无效且距下关节异常活动者）；骨性手术中三关节融合术适用于严重进行性发展的扁平足患者，儿童扁平足首选手非手术，成人需综合考虑选择治疗方案。
一、非手术矫正方法
（一）穿戴矫形鞋或鞋垫
1.原理：矫形鞋或鞋垫可以提供特殊的支撑和力学调整，帮助改善足弓的形态和功能。例如，定制的足弓支撑鞋垫能够根据患者足部的具体结构，均匀分布足底压力，减轻扁平足带来的不适，并有助于足弓的逐步恢复。多项临床研究表明，长期使用合适的矫形鞋垫可以有效缓解扁平足患者的疼痛和改善步态。
2.适用人群：适用于大多数扁平足患者，尤其是儿童和青少年，因为他们的足部骨骼还处于发育阶段，通过穿戴合适的矫形鞋或鞋垫有较大的改善空间；对于成年人轻度扁平足且无严重症状者也较为适用。
（二）康复锻炼
1.腓骨肌锻炼
方法：患者取站立位，用足外侧缘着地，然后缓慢抬起足跟，每次保持5-10秒，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。
原理：通过锻炼腓骨肌，可以增强足外侧的肌肉力量，帮助稳定足弓。相关研究显示，定期进行腓骨肌锻炼有助于提升足弓的支撑能力，改善扁平足的症状。
适用人群：各年龄段的扁平足患者均可进行，儿童在家长的指导下进行，成年人可自行掌握强度。
2.足趾抓毛巾锻炼
方法：坐在椅子上，将毛巾平铺在地上，患足踩在毛巾上，用足趾抓取毛巾，然后缓慢提起，重复10-15次为一组，每天3-4组。
原理：该锻炼可以增强足趾和足底肌肉的力量，对足弓的维持和改善有一定帮助。临床实践发现，坚持足趾抓毛巾锻炼能促进足底肌肉的发育和力量提升，进而改善扁平足状况。
适用人群：普遍适用，儿童要注意锻炼的趣味性，以提高他们的参与度；成年人可根据自身情况调整锻炼强度。
二、手术矫正方法
（一）软组织手术
1.跟腱延长术
原理：对于伴有跟腱挛缩的扁平足患者，跟腱延长术可以松解紧张的跟腱，恢复足部的正常力线。研究表明，跟腱延长术能够有效改善足弓的形态和足部的功能，缓解因跟腱挛缩导致的扁平足相关症状。
适用人群：适用于年龄较大、跟腱挛缩明显且非手术治疗效果不佳的扁平足患者，但手术有一定风险，需要严格评估患者的病情和身体状况。
2.距下关节制动术
原理：通过对距下关节进行制动，限制异常的关节活动，从而改善足弓的结构。临床研究显示，距下关节制动术对于部分扁平足患者能起到稳定足弓、缓解疼痛的作用。
适用人群：适用于经非手术治疗无效，且有明显距下关节异常活动的扁平足患者，手术前需要进行详细的评估以确定是否适合该手术。
（二）骨性手术
1.三关节融合术
原理：将跟距、距舟和跟骰三个关节融合，使足部形成一个稳定的结构，以改善足弓形态和功能。大量临床案例表明，三关节融合术对于严重的扁平足患者有较好的矫正效果，但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。
适用人群：适用于青少年和成年人中严重的、进行性发展的扁平足患者，尤其是那些足部结构已经严重变形且非手术治疗无效的患者，手术前需充分考虑患者的全身状况和足部具体病情。
需要注意的是，对于儿童扁平足患者，应首先考虑非手术矫正方法，因为儿童足部仍在发育过程中，过多的手术干预可能会影响足部的正常生长。而对于成年人扁平足患者，在选择治疗方法时，要综合考虑患者的症状严重程度、生活方式等因素，优先选择安全有效的治疗方案。
