膝关节积液的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息和抬高患肢；物理治疗包含急性期冷敷、急性期过后热敷及超短波治疗；药物治疗涉及非甾体抗炎药和必要时的糖皮质激素局部注射；手术治疗包括积液量多的关节穿刺抽液及器质性病变保守无效时的关节镜手术，不同人群治疗需考虑各自特点。
一、一般治疗
1.休息：急性期应减少膝关节的活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动，让膝关节得到充分休息，以减轻关节的负担，防止积液进一步增多。例如，对于因过度运动导致膝关节积液的人群，如运动员，应停止高强度训练，多休息。
2.抬高患肢：将膝关节抬高，高于心脏水平，这样有助于促进静脉回流和淋巴回流，减轻膝关节肿胀及积液情况。比如平卧休息时，可用枕头垫高患肢膝关节部位。对于不同年龄的人群，如儿童患者同样适用，能有效缓解局部肿胀状态，但要注意垫高方式舒适且不影响血液循环。
二、物理治疗
1.冷敷：在急性期（通常是受伤后48小时内），可采用冷敷方法。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和渗出，从而减轻膝关节肿胀和积液。可以使用冰袋，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋外包裹毛巾后再敷于膝关节部位。不同年龄人群冷敷时需注意冰袋温度及接触皮肤时间，儿童皮肤较娇嫩需更谨慎操作。
2.热敷：在急性期过后（受伤48小时后），可改为热敷治疗。热敷能够促进局部血液循环，加快积液吸收及炎症消退，但要确保皮肤无破损等情况才能热敷操作顺利开展及达到良好效果。热敷可使用热毛巾或者热水袋等，但温度不宜过高以免烫伤皮肤，可以每次热敷15-20分钟左右，每天可热敷2-3次。对于老年患者可能存在血液循环相对缓慢情况，但热敷仍可适用，需注意温度和时间把控；而儿童患者热敷同样要关注温度和接触时间，避免造成皮肤损伤。
3.超短波治疗：超短波治疗可以促进膝关节局部血液循环改善，加速炎症物质代谢，帮助积液吸收。通过特定的超短波仪器对膝关节部位进行照射治疗，一般每次治疗时间可能在10-15分钟左右，但具体治疗方案需由专业医生根据患者实际情况制定。不同年龄患者在治疗时需配合医生保持正确体位以保证治疗效果及安全性，但超短波治疗对于儿童患者需谨慎操作，要确保剂量等符合儿童身体特点。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如果是由炎症引起的膝关节积液，可使用非甾体抗炎药来减轻炎症反应，从而减少积液产生。但不同人群使用需注意禁忌等情况，比如对于有消化道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药需格外谨慎，可能需要同时采取保护胃黏膜措施等。
2.糖皮质激素：在某些情况下，如严重炎症导致大量积液，医生可能会考虑局部注射糖皮质激素，但要权衡其利弊及严格掌握适应证和注射剂量等，因为长期或大量使用糖皮质激素可能会带来一些不良反应，对于不同年龄患者包括儿童等特殊人群使用更需谨慎评估风险收益比后再做决定。
四手术治疗
1.关节穿刺抽液：当膝关节积液量较多，引起明显肿胀、疼痛等症状时，医生可能会进行关节穿刺抽液操作。通过穿刺针将膝关节内的积液抽出，缓解症状。但抽液后仍需针对病因进行进一步治疗。对于儿童患者进行关节穿刺抽液时需更加轻柔准确操作以减少患儿痛苦及避免损伤周围组织等情况。
2.关节镜手术：如果膝关节积液由半月板损伤、滑膜软骨瘤病等器质性病变引起，经保守治疗无效时可能需要行关节镜手术治疗。关节镜手术可以清晰观察膝关节内部病变情况，并针对性地处理病变组织，如修复损伤半月板、清除病变滑膜等，从而从根本上解决积液问题，但术后康复等也需要根据患者具体情况进行规范的康复训练等措施来促进恢复及减少并发症发生。对于不同年龄患者术后康复方案需有所调整以适应各自身体恢复能力及特点等情况。
