霉菌性阴道炎分轻度和重度，症状表现、对生活质量影响、实验室检查指标、治疗难度及预后、特殊人群情况均有差异，轻度症状轻、影响小、治疗易预后好，重度症状重、影响大、治疗难预后稍差，妊娠期和糖尿病患者情况各有不同。
一、症状表现差异
轻度霉菌性阴道炎：症状相对较轻，主要表现为外阴轻度瘙痒，可能有少量白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样的白带，阴道黏膜可能仅有轻度充血。例如，部分患者可能只是偶尔感觉外阴有轻微的异样感，白带量稍增多且性状稍有改变，但不影响正常的日常生活和活动。其发病可能与局部抵抗力稍有下降等因素有关，比如女性在月经前后、劳累后等情况，局部阴道内环境稍有改变，就可能出现轻度的症状。
重度霉菌性阴道炎：症状较为严重，外阴瘙痒症状明显，可达到难以忍受的程度，常影响患者的睡眠和日常工作生活。白带量显著增多，呈大量凝乳或豆腐渣样，有时白带还可能伴有异味。阴道黏膜充血明显，甚至可能出现溃疡等情况。重度霉菌性阴道炎的发生往往与患者自身抵抗力明显下降、长期大量使用抗生素、患有糖尿病等基础疾病未得到良好控制等因素密切相关。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内环境适合霉菌大量繁殖，就容易发展为重度霉菌性阴道炎。
二、对生活质量影响差异
轻度霉菌性阴道炎：对生活质量的影响相对较小，一般不严重影响患者的日常行动、社交等。患者可能只是在特定的时间（如排便、走路时）稍有外阴不适的感觉，但整体生活仍能基本正常进行。这是因为其症状较轻，对身体各方面的干扰不大。
重度霉菌性阴道炎：对生活质量的影响较大，严重影响患者的睡眠、工作效率和社交活动。患者因为外阴剧烈瘙痒而难以入睡，白天精神不佳，影响工作。而且由于外阴瘙痒明显，患者可能会因为尴尬而减少社交活动。这是由于重度症状给身体带来了强烈的不适反应，极大地干扰了正常的生活节奏。
三、实验室检查指标差异
白带常规检查：
轻度霉菌性阴道炎：显微镜下可见少量霉菌菌丝或孢子，阴道清洁度可能轻度异常，如清洁度Ⅰ-Ⅱ度之间稍有偏向Ⅱ度的改变，但白细胞等炎症指标升高不明显。
重度霉菌性阴道炎：显微镜下可见大量霉菌菌丝和孢子，阴道清洁度明显异常，多为Ⅲ-Ⅳ度，白细胞等炎症指标显著升高，可能提示有较严重的炎症反应。
四、治疗难度及预后差异
轻度霉菌性阴道炎：治疗相对较容易，一般通过局部使用抗真菌药物，如克霉唑栓等，往往能较快取得疗效，预后较好，复发几率相对较低。治疗周期较短，通常经过1-2周的规范治疗即可基本痊愈。其预后良好是因为病情较轻，局部病变不严重，身体自身的修复能力结合药物治疗能较好地控制病情。
重度霉菌性阴道炎：治疗难度相对较大，可能需要延长治疗时间，除了局部使用抗真菌药物外，有时还需要口服抗真菌药物，而且复发几率相对较高。治疗周期较长，可能需要2-4周甚至更长时间的治疗。预后相对轻度而言稍差一些，这是因为重度病情较为严重，局部病变较复杂，治疗需要更全面和持久，身体恢复相对需要更长时间，且容易受到一些因素影响而复发。
五、特殊人群情况
妊娠期女性：
轻度霉菌性阴道炎在妊娠期可能对胎儿影响相对较小，但仍需及时处理，因为妊娠期间身体抵抗力变化等因素可能使病情有发展的可能。治疗时要选择对胎儿影响小的药物。
重度霉菌性阴道炎在妊娠期更需要重视，因为严重的炎症可能增加早产等不良妊娠结局的风险。治疗上要积极但谨慎，选择合适的抗真菌药物，密切监测病情变化。
糖尿病患者：
轻度霉菌性阴道炎的糖尿病患者，控制血糖相对较容易使病情得到控制，因为血糖得到控制后阴道内环境改善，有利于病情恢复。
重度霉菌性阴道炎的糖尿病患者，由于血糖不易控制，病情容易反复，治疗难度大，需要在控制血糖的基础上积极进行抗真菌治疗，且要长期随访观察，预防复发。
