卵巢癌复发的症状

卵巢癌复发有多种症状表现，局部症状包括盆腔下腹部不适或疼痛、盆腔包块、腹胀、肠道症状；全身症状有消瘦、乏力、发热；还可能有妇科相关症状及转移相关症状，不同人群症状有差异，有卵巢癌病史者出现异常症状应警惕复发，需及时就医检查。

一、局部症状相关表现

（一）盆腔相关症状

卵巢癌复发时可能首先在盆腔部位出现症状，常见的是下腹部不适或疼痛，这是因为肿瘤复发后可能侵犯盆腔内的组织、器官，如侵犯盆腔的腹膜、肠道等。肿瘤的生长会刺激周围组织，导致下腹部持续性或间歇性的隐痛、胀痛等。例如，有研究发现约60%-70%的卵巢癌复发患者会出现不同程度的下腹部疼痛症状。同时，可能伴有盆腔包块，通过妇科检查或影像学检查（如超声、CT等）可发现盆腔内有异常的肿块，肿块的大小、质地等因复发肿瘤的情况而异。

（二）腹部相关症状

1.腹胀：卵巢癌复发后肿瘤可能导致腹腔内积液增加，或者肿瘤本身影响肠道的蠕动和功能，从而引起腹胀。患者会感觉腹部膨隆，有胀满感，严重时可能影响进食和呼吸。据统计，约50%以上的卵巢癌复发患者会出现腹胀症状。

2.肠道症状：肿瘤侵犯肠道时，可能出现肠道梗阻的相关表现，如便秘、腹泻交替出现，或者排便困难、大便变细等。这是因为肿瘤压迫肠道或侵犯肠道黏膜，影响肠道的正常消化和排泄功能。例如，肿瘤侵犯肠管导致肠腔狭窄，就会出现排便困难、大便变形等情况。

二、全身症状相关表现

（一）消瘦

由于肿瘤复发后，机体处于消耗状态，肿瘤细胞不断增殖会消耗大量的营养物质，而患者可能因为进食减少、消化吸收功能受到影响等原因，导致体重逐渐下降，出现消瘦的表现。一般来说，短期内体重明显减轻，如在1-3个月内体重下降5%以上，就要警惕卵巢癌复发的可能。

（二）乏力

患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为肿瘤复发后机体代谢紊乱，能量供应不足等多种因素导致的。例如，肿瘤细胞的无氧代谢产生的能量较少，同时机体为了对抗肿瘤需要消耗更多的能量，从而使患者出现乏力症状。

（三）发热

部分卵巢癌复发患者可能出现发热症状，发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热，或者是合并感染等。如果是吸收热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，可为低热或中度发热；如果合并感染，体温可能会更高，可伴有畏寒、寒战等表现。

三、其他相关症状

（一）妇科相关症状

如果是卵巢癌本身复发，可能会出现阴道不规则流血，这是因为肿瘤侵犯阴道等组织，导致血管破裂出血。不过这种情况相对较少见，但也是需要关注的症状之一。

（二）转移相关症状

1.腹腔外转移相关症状：如果卵巢癌复发后发生腹腔外转移，如转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状，这是因为肿瘤转移到肺部后，侵犯肺组织，影响肺部的正常功能，导致咳嗽，侵犯血管时可引起咯血。如果转移至骨骼，可能出现骨痛，疼痛部位与转移的骨骼部位有关，如转移至腰椎可引起腰部疼痛，转移至肋骨可引起胸部疼痛等，严重时可能导致病理性骨折。

2.淋巴结转移相关症状：如果出现淋巴结转移，如盆腔淋巴结或腹主动脉旁淋巴结转移，可能在相应部位摸到肿大的淋巴结。不过淋巴结肿大一般需要通过影像学检查或体格检查才能发现，早期可能没有明显的自觉症状。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，卵巢癌复发的症状可能会有所差异。例如，老年患者身体机能相对较弱，可能消瘦、乏力等全身症状更为明显；年轻女性可能对妇科相关症状更为敏感；长期吸烟的患者如果出现咳嗽等症状，需要更仔细鉴别是否为肿瘤转移至肺部引起。有卵巢癌病史的患者，一旦出现上述任何异常症状，都应高度警惕卵巢癌复发的可能，及时就医进行相关检查，如肿瘤标志物检测（如CA125等）、影像学检查等，以便早期发现复发情况，及时采取相应的治疗措施。