皮肤过敏有红斑、丘疹、风团等外观表现,伴随瘙痒、肿胀、脱屑、疼痛等症状,儿童过敏易全身泛发且易继发感染,老年人过敏表现不典型且恢复慢,特殊职业人群过敏易反复发作且易慢性化。
皮肤外观表现
红斑:皮肤过敏时较常见的表现为红斑,可表现为局部或泛发的红色斑片。其形成机制主要是过敏反应导致皮肤血管扩张、充血。例如接触某些过敏原后,接触部位可能迅速出现边界清楚的红斑,不同年龄人群都可能发生,儿童可能因接触玩具中的某些化学物质等引发接触部位红斑,成年人可能因接触化妆品等出现面部红斑等情况。
丘疹:也是皮肤过敏常见表现,为皮肤表面隆起的小疙瘩。过敏引起的丘疹大小、形态多样,可能是由于炎症细胞浸润等原因导致皮肤组织局部增生形成。比如食物过敏可能在身体多处出现小丘疹,婴幼儿食物过敏相对更常见,因为其消化系统发育不完善,接触过敏原后易引发皮肤丘疹表现。
风团:通常表现为圆形、椭圆形或不规则形的暂时性隆起性损害,颜色可呈淡红色或白色,大小和形态不一,发病急,消退也较快。这是因为皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加导致的局部水肿。像急性荨麻疹患者常出现风团,各年龄段都可能发生,儿童可能因蚊虫叮咬后的过敏反应出现风团,成年人可能因食用海鲜等引发大面积风团。
伴随症状
瘙痒:是皮肤过敏很突出的伴随症状。瘙痒程度轻重不一,轻度瘙痒可能只是偶尔有搔抓欲望,重度瘙痒则会严重影响患者的生活质量,使人频繁搔抓皮肤。不同年龄人群对瘙痒的耐受和反应不同,儿童可能因无法准确表达瘙痒感受而表现为不停搔抓皮肤,甚至可能抓破皮肤继发感染等情况;成年人能较好描述瘙痒程度,但严重瘙痒也会影响睡眠等。瘙痒的机制与过敏反应中释放的一些炎性介质刺激神经末梢有关。
肿胀:可发生在皮肤的不同部位,如面部过敏时可能出现眼睑、口唇肿胀等。肿胀是由于局部血管通透性增加,液体渗出到组织间隙导致。例如血管性水肿就是一种以皮肤黏膜局限性水肿为特征的皮肤过敏表现,儿童和成年人都可能发生,儿童可能因昆虫叮咬等引发局部肿胀,成年人可能因接触某些药物等出现面部肿胀等情况。
脱屑:部分皮肤过敏患者会出现皮肤脱屑现象,多是由于过敏导致皮肤炎症后,表皮细胞代谢异常,角质层脱落增多。比如脂溢性皮炎也可能有过敏因素参与,会出现皮肤脱屑情况,各年龄段都可能发生,老年人皮肤本身相对干燥,若有过敏情况脱屑可能更明显。
疼痛:一般不是皮肤过敏最常见表现,但某些严重的皮肤过敏反应可能伴有疼痛,如接触强酸强碱等强刺激性过敏原后,除了有红斑、肿胀等表现外,还可能出现疼痛,不同年龄人群接触强刺激性物质的机会不同,儿童相对更易接触到一些危险物品引发严重过敏伴疼痛情况,成年人可能因工作接触化学物质等出现此类情况。
不同人群的特殊表现
儿童:儿童皮肤过敏可能更易出现全身泛发的表现,因为儿童免疫系统发育尚不完善,对外界过敏原更敏感。比如婴儿湿疹是儿童常见的皮肤过敏相关疾病,表现为面部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,伴有剧烈瘙痒,婴儿会通过哭闹等方式表达不适,且由于皮肤薄嫩,搔抓后更易继发感染,需要特别注意护理,避免感染加重病情。
老年人:老年人皮肤过敏时,由于皮肤本身的老化,如皮肤干燥、屏障功能减弱等,过敏表现可能相对不典型,但一旦出现过敏反应,恢复可能相对较慢。例如老年人接触某些植物花粉过敏时,可能表现为皮肤轻度红斑、瘙痒等,但由于皮肤屏障功能差,过敏后皮肤修复时间可能较长,且老年人可能同时患有其他基础疾病,在治疗过敏时需要更谨慎考虑药物的选择等。
特殊职业人群:如长期接触化工原料的工人等,可能因频繁接触过敏原,皮肤过敏表现更易反复发作,且可能出现皮肤增厚、粗糙等慢性化表现。因为长期反复接触过敏原,皮肤处于持续的过敏炎症状态,导致皮肤结构和功能发生改变。



