髌骨骨折术后护理需从多方面进行，包括术后伤口观察与清洁、患肢体位、肿胀疼痛及固定装置护理、康复训练指导、饮食营养与禁忌以及心理关怀，要针对不同年龄患者特点采取相应护理措施，以促进患者康复。
一、术后伤口护理
1.观察伤口情况：密切观察髌骨骨折术后伤口的敷料情况，包括有无渗血、渗液。若发现敷料渗血较多，应及时告知医护人员进行处理。对于不同年龄的患者，如儿童皮肤较为娇嫩，更要注意观察伤口周围皮肤有无红肿、过敏等情况；老年患者伤口愈合相对缓慢，需更细致观察。
2.保持伤口清洁：按照医护人员的要求定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。在更换敷料过程中，要严格遵守无菌操作原则，防止伤口感染。对于生活方式不良、爱出汗的患者，更要注意保持伤口局部的干燥，必要时增加更换敷料的频率。
二、患肢护理
1.体位护理：术后根据医生的嘱咐保持正确的体位，一般患肢需抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。对于儿童患者，家长要协助保持正确体位，避免患儿自行乱动影响患肢位置；老年患者由于关节活动度等原因，要确保体位舒适且有利于患肢恢复。
2.肿胀与疼痛管理：密切关注患肢肿胀程度和疼痛情况。可以通过观察患肢肤色、温度以及患者主诉来判断。若肿胀明显，可在医生指导下进行适当的康复训练促进血液回流，但要注意训练强度和方式。对于疼痛，可采用非药物方法缓解，如心理疏导等，不同年龄患者对疼痛的耐受和表达不同，儿童可能更易因疼痛哭闹，需给予更多安抚；老年患者疼痛感知可能相对迟钝，但也需关注其身体反应。
3.固定装置护理：如果患肢有固定装置，如石膏、支具等，要注意观察固定装置的松紧度。过松起不到固定作用，过紧会影响血液循环。例如石膏固定的患者，要观察手指或脚趾的血液循环情况，儿童和老年患者更要注意，因为儿童肢体处于生长发育中，老年患者可能合并血管病变等，若发现固定装置异常，及时告知医护人员调整。
三、康复训练护理
1.早期康复训练：在医生指导下尽早开始康复训练。早期康复训练有助于防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。对于儿童患者，康复训练要在专业人员指导下轻柔进行，根据儿童的生长发育特点制定合适的训练计划；老年患者康复训练要循序渐进，结合其身体机能状况，避免过度训练导致损伤。
2.康复训练过程中的护理：在康复训练过程中，要注意观察患者的反应，如有无疼痛加剧、肿胀加重等情况。训练后要检查患肢情况，若有不适及时调整训练方案。不同生活方式的患者，如长期缺乏运动的患者开始康复训练时要逐步增加强度，而经常运动的患者可能能适应较快的训练节奏，但也需关注身体反应。
四、饮食护理
1.营养均衡：给予富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的饮食。蛋白质有助于伤口愈合，如瘦肉、鱼类、蛋类等；维生素C等有助于胶原蛋白合成，可多吃新鲜蔬菜水果；钙是骨骼恢复所需，如奶制品、豆制品等。对于儿童患者，要保证足够的营养摄入以满足生长发育和骨折恢复需求；老年患者由于消化功能可能减退，要注意饮食易消化且营养丰富。
2.饮食禁忌：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能影响伤口愈合或导致胃肠不适。吸烟、饮酒的患者在骨折恢复期间要戒烟戒酒，因为吸烟会影响血管收缩，不利于骨折处血液供应，饮酒可能干扰药物代谢或影响骨骼愈合。
五、心理护理
1.关注患者心理状态：髌骨骨折患者由于受伤及康复过程较长，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。要关注不同年龄、性别患者的心理变化，儿童患者可能因受伤住院产生恐惧心理，需给予心理安抚；老年患者可能担心预后影响生活质量而产生悲观情绪，要多与患者沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
2.心理疏导：通过与患者交流，鼓励患者积极面对康复过程，介绍成功的康复案例等方式进行心理疏导。可以让康复较好的患者现身说法，增强患者康复的信心。
