盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液部分正常女性在月经期或排卵期会有少量，多可自行吸收；病理性盆腔积液包括盆腔炎（性生活活跃年轻女性高发，可致输卵管粘连等影响生育）、异位妊娠（有停经、腹痛等症状，不及时处理可危及生命）、盆腔腹膜结核（有全身症状，影响生殖和全身健康，青年女性相对多见）、子宫内膜异位症（有痛经等症状，影响生育和生活质量，育龄女性多见）、黄体破裂（有突发一侧下腹痛等，年轻女性多见）、卵巢囊肿破裂或扭转（有突发下腹痛等，各年龄段均可发生，育龄女性相对多见）。
病理性盆腔积液
盆腔炎
原因：女性生殖系统受到病原体感染时易引发盆腔炎，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染。性生活活跃的年轻女性是盆腔炎的高发人群，不洁性生活、多个性伴侣等会增加感染风险。此外，宫腔内手术操作后感染，如刮宫术、输卵管通液术等，若操作过程中消毒不严格或术后不注意个人卫生，也可导致病原体入侵盆腔引起炎症，进而产生盆腔积液。
影响及人群：盆腔炎引起的盆腔积液患者多有下腹痛、阴道分泌物增多等症状，若不及时治疗，可能会导致输卵管粘连、阻塞等，影响生育功能，对有生育计划的女性影响较大。
异位妊娠
原因：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，常见于输卵管妊娠。当输卵管妊娠发生流产或破裂时，会引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔，从而形成盆腔积液。例如，输卵管炎症是导致输卵管妊娠的主要原因，输卵管粘连、狭窄等会影响受精卵的正常运行，使其在输卵管内着床发育，最终导致流产或破裂出血。
影响及人群：异位妊娠引起的盆腔积液患者多有停经、腹痛、阴道流血等症状，若不及时处理，可能会出现失血性休克，甚至危及生命，尤其对于有性生活且月经推迟的育龄女性，需高度警惕异位妊娠的可能。
盆腔腹膜结核
原因：盆腔腹膜结核是由结核分枝杆菌引起的盆腔炎症，多继发于身体其他部位的结核，如肺结核等。结核分枝杆菌可通过血行传播等途径感染盆腔腹膜，引起腹膜炎症，导致渗出，从而形成盆腔积液。
影响及人群：盆腔腹膜结核引起的盆腔积液患者可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病情若迁延不愈，可能会影响盆腔器官的功能，对女性的生殖健康和全身健康都有较大影响，各年龄段女性均可发病，但青年女性相对多见。
子宫内膜异位症
原因：具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔其他部位，如卵巢、盆腔腹膜等，这些异位的子宫内膜会在月经周期中出现周期性出血，刺激盆腔组织，引起炎症反应，导致盆腔积液。例如，多次人工流产、剖宫产等手术操作可能会将子宫内膜种植到盆腔其他部位，从而增加子宫内膜异位症的发生风险。
影响及人群：子宫内膜异位症引起的盆腔积液患者多有痛经、月经异常、不孕等症状，对女性的生育功能和生活质量有较大影响，多见于育龄女性。
黄体破裂
原因：黄体期女性的黄体如果受到外力作用，如剧烈运动、性生活等，可能会发生破裂，引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液。例如，剧烈运动时，腹部受到撞击等，可能会导致黄体破裂。
影响及人群：黄体破裂引起的盆腔积液患者多有突发的一侧下腹部疼痛，疼痛程度不一，部分患者可能伴有阴道流血，若出血较多可能会出现头晕、乏力等休克表现，多见于年轻女性，尤其是有性生活且处于黄体期的女性。
卵巢囊肿破裂或扭转
原因：卵巢囊肿患者如果受到外力挤压、剧烈运动等，可能会发生破裂，囊内液体流入盆腔引起炎症反应和盆腔积液；或者卵巢囊肿发生扭转，导致卵巢缺血坏死，引起渗出等，从而形成盆腔积液。例如，卵巢巧克力囊肿患者，在剧烈运动后可能发生破裂。
影响及人群：卵巢囊肿破裂或扭转引起的盆腔积液患者多有突发的下腹部疼痛，疼痛较为剧烈，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，对卵巢功能和盆腔组织有一定影响，各年龄段女性均可发生卵巢囊肿，因此各年龄段女性都可能出现这种情况，但育龄女性相对多见。
