儿童龋齿需早期发现与诊断，不同程度龋齿处理方式不同，浅龋可再矿化治疗或窝沟封闭，中龋用充填治疗，深龋可安抚治疗后再处理；要培养口腔卫生习惯、控制饮食、定期口腔检查，低龄儿童需家长特别护理及及时就诊，以预防和治疗儿童龋齿保护牙齿健康。
一、早期发现与诊断
儿童有龋齿时，家长首先要留意孩子牙齿表面是否有白垩色、棕色或黑色的斑块，牙齿是否有缺损、疼痛等情况。可以定期带孩子到口腔科进行检查，一般每半年至一年检查一次，通过口腔视诊、X线检查等明确龋齿的部位、范围等。例如，X线检查能发现一些肉眼不易察觉的邻面龋等情况。
二、不同程度龋齿的处理方式
（一）浅龋
1.再矿化治疗：对于早期釉质龋，可通过使用含氟制剂等方法促进牙齿再矿化。因为氟化物可以促使牙齿表面的矿物质重新沉积，使脱矿的釉质恢复部分硬度。例如，使用含氟牙膏，每天早晚刷牙，含氟牙膏中的氟化物能在一定程度上帮助浅龋牙齿再矿化。
2.窝沟封闭（若适合的话）：如果是窝沟处的浅龋，可考虑窝沟封闭。窝沟封闭是用封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，从而预防龋齿进一步发展。
（二）中龋
1.充填治疗：需要去除龋坏组织后，选用合适的充填材料进行充填。常用的充填材料有树脂材料等，树脂材料美观且与牙齿粘接性好。医生会用牙科器械去除龋坏的腐质，然后制备一定的洞形，再用充填材料恢复牙齿的外形和功能。例如，玻璃离子水门汀也是一种常用的充填材料，它对牙髓刺激性小，还能释放氟，有一定的防龋作用。
（三）深龋
1.安抚治疗：如果深龋接近牙髓，孩子有敏感症状，可先进行安抚治疗。将安抚药物放置在龋洞内，观察一段时间，看牙髓是否恢复正常。常用的安抚药物有丁香油氧化锌糊剂等，观察期间要注意孩子牙齿对冷热等刺激的反应，如果症状缓解，再进行进一步的充填治疗；如果症状加重，可能需要进行牙髓治疗。
2.直接充填或牙髓治疗：如果安抚治疗后牙髓状况良好，可进行直接充填；如果安抚治疗后出现牙髓炎症等情况，则可能需要进行牙髓治疗，如根管治疗等。
三、预防措施
（一）口腔卫生习惯培养
1.刷牙：从儿童出牙后就应开始刷牙，3岁以下儿童可使用少量（米粒大小）含氟牙膏，3-6岁儿童可使用豌豆大小的含氟牙膏，每天早晚刷牙，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于2分钟，确保牙齿的各个面都能清洁到。例如，家长可以帮助儿童刷牙，随着儿童年龄增长，逐渐培养其自己刷牙的能力。
2.使用牙线：当儿童牙齿排列较紧密时，在牙齿萌出一定程度后，可使用儿童专用牙线清理牙齿邻面的食物残渣等，预防邻面龋的发生。
（二）饮食控制
1.减少含糖食物摄入：限制儿童食用糖果、巧克力、甜饮料等含糖量高的食物。因为细菌会利用糖类产酸，腐蚀牙齿。例如，每天给儿童摄入的游离糖量应控制在5克以内，尽量避免孩子频繁进食含糖零食和饮料。
2.增加富含钙、磷等营养的食物：让儿童多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等食物，这些食物有助于牙齿的发育和增强牙齿的抗龋能力。例如，牛奶中富含钙和磷，对牙齿的矿化有重要作用。
（三）定期口腔检查
定期带儿童到口腔科进行检查，及时发现早期龋齿并进行处理，一般每半年至一年检查一次，对于有特殊情况的儿童可能需要更频繁的检查。
四、特殊人群（低龄儿童等）注意事项
对于低龄儿童，家长要特别注意其口腔护理。低龄儿童可能不太配合刷牙等操作，家长要耐心引导。在选择口腔护理产品时，要选择儿童专用的、符合安全标准的含氟牙膏等。同时，要避免低龄儿童食用过多含糖食物，防止龋齿的发生。如果低龄儿童已经出现龋齿，要及时带其到正规的儿童医院口腔科就诊，因为儿童的牙齿和牙髓等组织与成人有所不同，需要更谨慎地进行治疗，遵循儿科安全护理原则，以确保治疗过程安全、有效，最大程度保护儿童的牙齿健康。
