外阴毛囊炎是外阴部位毛囊及其周围组织的炎症性疾病,由细菌等病原体感染毛囊引起,常见致病菌为金黄色葡萄球菌等,局部因素和机体免疫力下降可致其发病,表现为外阴皮肤红色丘疹、脓疱等,可通过症状体征及实验室检查诊断,可通过保持外阴清洁、避免刺激、增强免疫力等预防,生理期女性和糖尿病女性需特殊注意。
一、外阴毛囊炎的定义
外阴毛囊炎是一种发生在外阴部位毛囊及其周围组织的炎症性疾病。主要是由于细菌等病原体感染毛囊引起,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。
二、病因
1.病原体感染
金黄色葡萄球菌是引发外阴毛囊炎最常见的致病菌。当外阴皮肤的毛囊受到损伤,如搔抓、摩擦等导致毛囊表皮破损时,金黄色葡萄球菌等病原体就容易侵入毛囊并繁殖,从而引发炎症。例如,女性如果穿着过紧、不透气的内裤,长时间摩擦外阴皮肤,可能会使毛囊受损,增加感染金黄色葡萄球菌的风险。
其他病原体如表皮葡萄球菌等也可能引起外阴毛囊炎,但相对较少见。
2.局部因素
外阴部位汗腺、皮脂腺丰富,若局部卫生状况不佳,分泌物、汗液等容易积聚,为细菌的生长繁殖提供了有利环境。比如,女性在月经期间,若不及时更换卫生巾,外阴局部环境潮湿,更易引发外阴毛囊炎。
机体免疫力下降时,人体抵御病原体的能力减弱,也容易发生外阴毛囊炎。例如,患有糖尿病等基础疾病的女性,由于血糖控制不佳,机体免疫力相对较低,外阴毛囊炎的发病风险可能会增加。
三、临床表现
1.症状表现
初期可表现为外阴皮肤出现红色丘疹,随后丘疹逐渐增大,形成脓疱,脓疱周围有红晕。患者常伴有局部的疼痛、瘙痒等不适症状。如果脓疱破裂,可能会有脓性分泌物排出,之后炎症可能会逐渐消退,但也可能反复发作。
病情严重时,可能会出现多个毛囊炎融合成疖肿的情况,此时局部红肿疼痛更加明显,甚至可能伴有发热等全身症状。
2.好发部位
主要好发于大阴唇、小阴唇等外阴部位的毛囊分布区域。
四、诊断
1.根据症状体征诊断
医生通过详细询问患者的症状,如外阴部位出现的红色丘疹、脓疱等表现,以及查看外阴局部的皮损情况,如丘疹的形态、分布等,初步判断是否为外阴毛囊炎。
2.实验室检查辅助诊断
必要时可能会进行分泌物涂片检查或细菌培养等。分泌物涂片检查可以初步观察是否有病原菌存在,细菌培养则可以明确具体的致病菌种类,以便针对性地选择治疗药物。例如,通过细菌培养发现金黄色葡萄球菌,则可以确定是由该菌感染引起的外阴毛囊炎。
五、预防措施
1.保持外阴清洁卫生
女性应每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥。清洗时要注意顺序,从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到外阴部位。选择合适的卫生用品,如卫生巾要勤更换,内裤要选择棉质、宽松、透气的,以减少对外阴皮肤的摩擦和保持局部干燥。
2.避免搔抓等刺激
要避免用手搔抓外阴皮肤,因为搔抓可能会导致毛囊破损,增加感染的风险。当外阴出现瘙痒等不适时,不要用力搔抓,可通过轻轻拍打等方式缓解瘙痒。
3.增强机体免疫力
保持健康的生活方式,均衡饮食,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼等,以增强机体的免疫力。对于患有糖尿病等基础疾病的女性,要积极治疗基础疾病,控制血糖等指标,从而降低外阴毛囊炎的发病风险。
六、特殊人群注意事项
1.女性生理期
生理期女性外阴局部环境潮湿,且经血等分泌物容易刺激外阴皮肤。此时更要注意加强外阴清洁卫生,及时更换卫生巾,选择透气性好的卫生巾产品。如果出现外阴毛囊炎相关症状,要更加重视局部护理,避免症状加重。
2.糖尿病女性
糖尿病女性由于血糖水平较高,机体免疫力相对较低,外阴毛囊炎的发病风险增加。这类患者除了要积极控制血糖外,在日常生活中要尤其注意保持外阴清洁,穿着宽松透气的内裤,密切关注外阴皮肤状况,一旦发现异常及时就医,因为高血糖环境不利于炎症的控制,可能会导致病情迁延不愈或反复发作。



