手腕骨折后手腕是否永久僵硬受多种因素影响，包括骨折的严重程度与治疗方式，轻度骨折且治疗恰当、严重骨折治疗及康复情况不同结果有差异；康复训练的及时性与有效性，早期合理训练可降低风险，不及时或不当会增加风险；个体差异因素，年龄、性别、生活方式、病史等均有影响，儿童青少年恢复力强，老年人等风险相对高，有其他关节疾病者风险更高。
轻度骨折：如果手腕骨折属于裂缝骨折等相对较轻的类型，且采用了恰当的治疗，如及时的复位和合适的外固定，在康复过程中积极配合治疗，一般来说永久僵硬的概率较低。例如，一些儿童的青枝骨折，经过规范处理后，通过合理的康复锻炼，手腕功能恢复较好，永久僵硬情况少见。对于成年患者，轻度骨折通过石膏固定等治疗后，积极进行康复训练，大多能恢复较好的活动度。
严重骨折：当手腕骨折较为严重，如粉碎性骨折等，骨折部位损伤严重，周围软组织破坏较多，治疗过程中可能需要手术干预，如钢板内固定等。此时，术后发生永久僵硬的风险相对较高。因为严重骨折导致的组织损伤、出血、炎症反应等更明显，若康复不及时或方法不当，容易出现关节粘连等情况，从而增加永久僵硬的可能性。比如一些老年患者伴有骨质疏松的手腕粉碎性骨折，由于自身修复能力相对较弱，康复难度较大，永久僵硬的风险相对更高。
康复训练的及时性与有效性
早期康复训练：在手腕骨折固定后，早期进行合理的康复训练至关重要。如果能在医生指导下尽早开始手指的屈伸等活动，以及逐步进行手腕的轻度活动度训练，有助于维持关节的灵活性，降低永久僵硬的发生。例如，骨折后1-2周内，在不影响骨折固定的情况下，进行手指的主动屈伸练习，每天多次，每次适当次数，这种早期的活动可以促进血液循环，防止关节粘连。对于儿童患者，由于其恢复能力强，早期正确的康复训练能更好地保障手腕功能恢复。
康复训练不及时或不当：如果康复训练开始过晚，或者训练方法不正确，如过度暴力的活动等，都可能导致手腕永久僵硬。比如骨折后长时间固定，没有及时开始康复训练，关节周围的软组织容易发生粘连，后期再进行康复训练难度增大，永久僵硬的可能性增加。一些患者在康复训练过程中自行盲目增加训练强度，导致骨折部位再次损伤，也会影响康复进程，增加永久僵硬风险。
个体差异因素
年龄因素：儿童和青少年的手腕骨折后恢复能力相对较强，发生永久僵硬的概率较低。这是因为他们的骨骼再生能力和软组织修复能力较好，只要及时进行规范的治疗和康复训练，手腕功能恢复较好。而老年人由于身体机能衰退，包括关节软骨的退变、肌肉力量下降、血液循环减慢等，手腕骨折后发生永久僵硬的风险相对较高。例如，老年患者手腕骨折后，康复过程中肌肉萎缩相对更明显，关节活动度恢复较困难，更容易出现永久僵硬情况。
性别因素：一般来说，性别对手腕骨折后永久僵硬的影响相对较小，但也有一定差异。从生理角度看，男性和女性在肌肉力量、关节结构等方面有一定不同，但总体不是决定永久僵硬的关键因素。不过，女性如果在康复过程中因为一些特殊情况，如照顾家庭等导致康复训练不能持续规范进行，也可能增加永久僵硬的风险。
生活方式因素：受伤前有良好运动习惯、身体状况较好的人，手腕骨折后相对更容易通过积极康复训练恢复手腕功能，永久僵硬概率低。而受伤前缺乏运动、体质较弱的人，康复过程可能更漫长，永久僵硬风险相对高。例如，热爱运动的年轻人手腕骨折后，在康复期积极参与科学的康复训练，恢复情况往往较好；而长期卧床、缺乏运动的老年人手腕骨折后，康复难度大，永久僵硬可能性增加。
病史因素：如果患者本身有其他影响关节功能的疾病，如类风湿关节炎等，那么手腕骨折后发生永久僵硬的风险会进一步升高。因为原有疾病已经影响关节状态，再加上骨折的创伤，会加重关节的损伤和功能障碍。例如，本身患有类风湿关节炎的患者手腕骨折，在治疗和康复过程中，除了骨折本身的问题外，原有疾病导致的关节病变会相互影响，使得永久僵硬的可能性大幅增加。
