治疗银屑病的生物制剂包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂（如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗）和白细胞介素（IL）抑制剂（如乌司奴单抗、司库奇尤单抗、依奇珠单抗），不同生物制剂作用机制、疗效、安全性及不同人群使用注意事项各异，如TNF-α抑制剂可抗炎改善皮损但有感染等风险，IL抑制剂针对不同白细胞介素发挥作用且各有其疗效与安全相关特点。
肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂：
依那西普：通过与TNF-α结合，阻止其与细胞表面的TNF受体结合，从而发挥抗炎作用。多项临床研究表明，依那西普可以显著改善银屑病患者的皮损严重程度，提高患者的生活质量。在安全性方面，常见的不良反应包括注射部位反应、上呼吸道感染等，但总体耐受性较好。对于不同年龄、性别的银屑病患者均可使用，但在儿童中的使用需要谨慎评估风险效益比，因为儿童处于生长发育阶段，长期使用的远期影响还需进一步观察。对于有感染病史的患者，使用前需评估感染风险，因为TNF-α抑制剂可能会降低机体的抗感染能力，增加感染的发生风险。
英夫利西单抗：是一种嵌合型抗TNF-α单克隆抗体。它能特异性地结合TNF-α，阻断其生物学活性。临床研究显示，英夫利西单抗对中重度银屑病患者有较好的疗效，能快速改善皮损。其不良反应包括输液反应、感染等，严重感染患者禁用。在年龄方面，儿童使用英夫利西单抗治疗银屑病需要严格掌握适应证，由于儿童免疫系统发育尚未完全成熟，使用时需密切监测感染等不良反应。女性患者在使用时，需考虑妊娠、哺乳等情况，因为药物可能会通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿，对其产生潜在影响。
阿达木单抗：是全人源化抗TNF-α单克隆抗体。它可以有效抑制TNF-α的活性，缓解银屑病的炎症反应。临床研究证实阿达木单抗能显著改善银屑病患者的皮损程度，其安全性相对较好，常见不良反应有注射部位反应、感染等。对于不同年龄的患者，儿童使用时需谨慎，要综合考虑病情严重程度和可能的风险。女性患者在孕期和哺乳期使用需格外谨慎，应在医生的严格评估下决定是否使用，以避免对胎儿或婴儿造成不良影响。有自身免疫性疾病病史或感染倾向的患者使用时需密切监测。
白细胞介素（IL）抑制剂：
乌司奴单抗：是针对IL-12和IL-23p40亚单位的人源化单克隆抗体。它通过阻断IL-12和IL-23介导的细胞信号传导，发挥治疗银屑病的作用。多项大规模临床研究表明，乌司奴单抗对中重度银屑病患者疗效显著，能长期维持皮损的改善。其安全性较好，常见不良反应相对较少，主要有上呼吸道感染、头痛等。在年龄方面，对于儿童银屑病患者，使用乌司奴单抗需要根据病情严重程度，由医生权衡利弊后决定。女性患者在妊娠、哺乳期间使用需咨询医生，评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响。有慢性感染或复发性感染病史的患者使用时需谨慎。
司库奇尤单抗：是全球首个全人源白介素-17A（IL-17A）抑制剂。IL-17A在银屑病发病机制中起关键作用，司库奇尤单抗能特异性结合IL-17A，阻断其与受体的结合，从而减轻炎症反应和银屑病症状。临床研究显示司库奇尤单抗对中重度银屑病患者有快速且显著的疗效。安全性方面，常见不良反应包括鼻咽炎、腹泻等，严重感染患者禁用。儿童患者使用司库奇尤单抗治疗银屑病目前数据相对有限，需谨慎使用。女性患者在孕期和哺乳期使用时要充分评估风险，因为药物对胎儿和婴儿的影响还需要进一步研究。有炎症性肠病等病史的患者使用时需密切观察病情变化。
艾伯维的依奇珠单抗：也是针对IL-17A的抑制剂，通过阻断IL-17A发挥治疗银屑病的作用。临床研究表明依奇珠单抗能有效改善银屑病患者的皮损情况，提高患者生活质量。其安全性profile较好，不良反应主要有注射部位反应、感染等。对于不同年龄的患者，儿童使用需谨慎评估，女性患者在妊娠、哺乳期间使用要咨询医生，综合考虑药物对自身和胎儿、婴儿的影响。有过敏史或免疫相关疾病的患者使用时需特别注意。
