牙龈炎是由牙菌斑、牙结石长期刺激引发的牙龈非特异性炎症，若不及时治疗，局部炎症会持续加重并向牙周组织深层扩散，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周组织不可逆损伤，同时可能通过全身炎症反应增加心血管疾病、糖尿病控制难度、早产等健康风险，尤其对儿童、孕妇、老年人及糖尿病患者等特殊人群影响更为显著。
1 局部组织损伤进展
1.1 牙龈炎症持续加重：牙龈红肿范围扩大、质地松软，探诊时出血明显，甚至自发性出血，伴随咀嚼食物时疼痛或口腔异味，长期炎症刺激可使牙龈纤维组织增生，转为慢性增生性牙龈炎，增加清洁难度，形成“炎症-清洁困难-炎症加重”的恶性循环。
1.2 牙周袋形成与牙周脓肿：炎症破坏牙龈与牙根面的正常附着关系，形成病理性深牙周袋，袋内易堆积菌斑、牙结石，成为细菌繁殖“温床”，若细菌毒力增强或机体抵抗力下降，可引发牙周脓肿，表现为牙龈局部隆起、波动感、剧烈疼痛，严重时需切开排脓并结合局部冲洗上药。
1.3 牙槽骨吸收与牙齿松动：炎症刺激破骨细胞活性增强，导致牙槽骨发生水平或垂直方向吸收，正常骨小梁结构逐渐破坏，牙齿支持力下降，出现不同程度松动（Ⅰ~Ⅲ度松动），前牙区松动可导致咬合错位，后牙区松动影响咀嚼效率，最终可能因支持骨完全丧失导致牙齿脱落。
1.4 邻面龋坏与口腔功能障碍：深牙周袋常伴随牙龈退缩，牙颈部暴露，牙釉质脱矿或楔状缺损形成，易引发邻面龋；长期炎症导致咀嚼功能受限，儿童因牙齿松动影响营养摄入，成人因咀嚼困难可能出现消化不良或营养不良。
2 全身健康风险增加
2.1 心血管疾病风险上升：牙龈卟啉单胞菌等牙周致病菌可通过血液循环（如菌血症）进入血管，诱发血管内皮细胞氧化应激、炎症反应，促进动脉粥样硬化斑块形成，增加冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中发生率。2022年《牙周病研究》一项纳入12万例样本的Meta分析显示，牙周炎患者急性心肌梗死风险比非患者高1.68倍。
2.2 糖尿病病情控制难度加大：糖尿病患者因高血糖环境、免疫功能低下，牙龈组织易受感染且愈合缓慢，牙龈炎发生率是非糖尿病人群的2.3倍~3.1倍；同时，牙龈炎导致的炎症反应可降低胰岛素敏感性，使糖化血红蛋白水平升高1.2%~1.8%，加重血糖波动，形成“糖尿病→牙龈炎→血糖难控”的负向循环。
2.3 早产及低体重儿风险提高：妊娠期女性因雌激素、孕激素水平升高，牙龈对菌斑刺激敏感性增强，易发生妊娠期牙龈炎，若炎症进一步发展为牙周炎，致病菌及其毒素可能通过胎盘屏障进入子宫，诱发子宫收缩，增加早产（妊娠28~36周）风险，低体重儿（出生体重<2500g）发生率升高3.8倍。
2.4 呼吸道及肺部感染风险：牙龈炎症产生的炎性分泌物、坏死组织及细菌可随唾液吞咽进入呼吸道，尤其老年或长期卧床者，易诱发吸入性肺炎，研究显示严重牙周炎患者肺炎发生率比无牙周炎者高2.1倍。
3 特殊人群影响加剧
3.1 儿童群体：乳牙期牙龈炎多与奶瓶龋（婴儿期）、不良喂养习惯（如含奶瓶入睡）或口腔清洁不彻底（如刷牙频率不足）有关，不及时治疗可导致乳牙早失（5岁前脱落），影响恒牙正常萌出，造成牙列拥挤、咬合畸形（如反颌、开颌）；青少年时期牙龈炎（如青春期牙龈炎）若未干预，可能因炎症破坏牙龈-牙周附着，导致恒牙过早松动。
3.2 妊娠期女性：孕期激素变化使牙龈红肿出血更难缓解，若伴随牙菌斑堆积（尤其牙间乳头处），可发展为妊娠期龈瘤（血管性龈瘤），表现为牙龈无痛性增生，直径可达1~3cm，需通过局部洁治控制菌斑；若未及时处理，孕期牙周袋深度可能从正常2mm增至4mm以上，增加牙周致病菌入血风险。
3.3 老年人群：老年人体质弱、基础疾病多（如高血压、糖尿病），牙龈组织萎缩（生理性退缩）使牙根暴露，牙齿清洁难度大，牙龈炎易进展为重度牙周炎，同时因牙周组织退化、愈合能力下降，治疗后炎症控制周期延长2~3倍，牙齿脱落率升高40%~50%，直接影响生活质量与营养摄入。
