外阴瘙痒红肿可能由外阴炎、阴道炎、过敏反应等引起，一般需保持外阴清洁干燥、停用可疑过敏物质，针对不同病因进行药物治疗，婴幼儿、孕妇、糖尿病患者等特殊人群有相应注意事项。非特异性外阴炎可用高锰酸钾坐浴加抗生素软膏，霉菌性外阴炎用抗真菌药物，婴幼儿外阴炎根据病原体选药，滴虫性阴道炎用甲硝唑，细菌性阴道炎用抗厌氧菌药物，过敏反应用抗组胺药和糖皮质激素软膏，特殊人群需遵医嘱。
一、可能的疾病
外阴瘙痒红肿可能是多种疾病的表现，常见的有以下几种：
外阴炎：
非特异性外阴炎：多由物理、化学因素刺激引起，如不注意外阴清洁、穿着化纤内裤、经期使用卫生巾等导致局部潮湿，刺激外阴皮肤黏膜引发炎症，表现为外阴瘙痒、红肿，有时还伴有疼痛、灼热感等。
霉菌性外阴炎：由白色念珠菌感染所致，常与霉菌性阴道炎并存，除了外阴瘙痒红肿外，还可出现白带增多，呈豆腐渣样等特点。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患此病。
婴幼儿外阴炎：多见于婴幼儿，因婴幼儿外阴发育尚未完善，雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，局部抵抗力低，易受感染。常因卫生不良、粪便污染或蛲虫感染等引起，表现为外阴瘙痒、哭闹不安、搔抓外阴等，检查可见外阴红肿、有抓痕等。
阴道炎：
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，检查可见外阴红肿，甚至有散在出血点。
细菌性阴道炎：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，多发生在性活跃期女性。主要症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，检查见阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但有外阴红肿等情况。
过敏反应：
接触性过敏：如对卫生巾、避孕套、外阴清洗液等过敏，接触后可立即或数小时后出现外阴瘙痒、红肿，局部皮肤可出现红斑、丘疹等表现。
二、治疗方法
一般治疗：
保持外阴清洁干燥：避免搔抓外阴，不用刺激性强的洗液清洗外阴，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的。对于婴幼儿，要注意保持外阴清洁，大小便后及时清洗。
停用可疑过敏物质：如果考虑是过敏引起，应立即停用可疑的过敏物品，如更换卫生巾品牌、停止使用可疑清洗液等。
药物治疗：
针对外阴炎：
非特异性外阴炎：可局部用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2-3次，每次15-30分钟，坐浴后局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。
霉菌性外阴炎：可局部使用抗真菌药物，如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等阴道放置，也可外用克霉唑乳膏等涂抹外阴。
婴幼儿外阴炎：保持外阴清洁干燥后，根据病原体选择相应药物，如为细菌感染可局部涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏等；如为念珠菌感染可局部使用制霉菌素软膏等。
针对阴道炎：
滴虫性阴道炎：常用药物为甲硝唑，可口服甲硝唑片，也可局部使用甲硝唑阴道泡腾片等。性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性交。
细菌性阴道炎：治疗多选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑口服或局部应用，也可选用克林霉素等。
过敏反应：可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，局部可涂抹糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏等，但需注意婴幼儿及孕妇等特殊人群的用药选择和剂量。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿外阴瘙痒红肿时，家长要特别注意保持外阴清洁，清洗时要从前向后洗，避免粪便污染。选择纯棉、宽松的尿布或内裤，减少对外阴的刺激。由于婴幼儿用药需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物，避免自行用药。
孕妇：孕妇出现外阴瘙痒红肿时，要注意避免自行用药，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应及时就医，在医生的评估下选择安全的治疗方法，如局部清洁、合理选择对胎儿影响小的药物等。
糖尿病患者：糖尿病患者易并发霉菌性外阴炎等，因此要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，同时按照霉菌性外阴炎的治疗方法进行规范治疗，注意保持外阴清洁干燥，监测血糖变化。
