牙龈炎的治疗包括基础治疗（口腔清洁的刷牙和使用牙线、洁治术的龈上洁治和龈下刮治）、药物辅助治疗（局部用过氧化氢溶液、碘制剂，全身用药少）、病因纠正（纠正不良习惯如口呼吸和调整咬合、控制全身疾病如糖尿病）以及预防复发（定期复查和保持良好生活方式），不同年龄段人群在各治疗环节有不同要求，需综合多方面进行规范治疗与预防。
一、基础治疗
1.口腔清洁
刷牙：推荐使用巴氏刷牙法，每天至少早晚各刷一次牙，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长应帮助其正确刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷，培养良好的刷牙习惯。这是因为巴氏刷牙法能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑，菌斑是引起牙龈炎的主要病因之一。不同年龄段人群刷牙的具体要求有所不同，儿童由于手部协调能力有限，需要家长辅助监督。
使用牙线：每天使用牙线清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣，特别是牙龈乳头处。对于一些牙龈较为敏感或患有牙龈炎的患者，使用牙线时要注意动作轻柔，避免损伤牙龈。成年人一般可以掌握牙线的使用方法，但儿童使用牙线需要在家长指导下进行，防止误吞等情况发生。
2.洁治术
龈上洁治：由专业牙医使用洁治器械去除牙龈上的菌斑、牙石及食物残渣。龈上牙石是牙龈炎症的常见刺激因素，通过龈上洁治可以快速去除这些刺激物，改善牙龈炎症。对于不同口腔卫生状况的人群，龈上洁治的频率可能不同，口腔卫生较差、容易复发牙石的患者可能需要更频繁的洁治。
龈下刮治：如果牙龈炎症较重，牙石已延伸至龈下，需要进行龈下刮治，去除龈下的菌斑和牙石。这对于控制牙龈炎症更为关键，因为龈下牙石同样会持续刺激牙龈组织。患有全身性疾病如糖尿病的患者，由于其机体抵抗力相对较低，牙龈炎更容易反复发作，在进行洁治和刮治时需要更加注重操作的规范性和术后的口腔护理。
二、药物辅助治疗
1.局部用药
过氧化氢溶液：可用3%的过氧化氢溶液冲洗牙龈沟，它具有杀菌、除臭的作用，能氧化菌斑中的有机物，抑制厌氧菌生长。对于儿童使用过氧化氢溶液要注意浓度和用量，避免误吞引起胃肠道不适。
碘制剂：如碘甘油等，可涂抹于牙龈沟内，有消炎、收敛的作用。碘制剂对牙龈炎的炎症控制有一定帮助，但在使用时要注意避免接触口腔黏膜的其他部位，防止引起不适。
2.全身用药：一般情况下牙龈炎以局部治疗为主，全身用药较少。但对于一些重症牙龈炎或伴有全身基础疾病的患者，如合并严重糖尿病且牙龈炎炎症反应剧烈时，可能会短期使用抗生素，如阿莫西林等，但使用抗生素需要严格掌握适应证，避免滥用导致耐药性产生。对于儿童，全身用药需格外谨慎，应优先考虑局部治疗措施。
三、病因纠正
1.纠正不良习惯
纠正口呼吸：长期口呼吸会使牙龈干燥，容易引起牙龈炎症。对于存在口呼吸习惯的患者，需要查找引起口呼吸的原因，如腺样体肥大、鼻炎等，并进行相应治疗。儿童口呼吸可能影响面部发育，家长要密切关注儿童的呼吸情况，发现问题及时就医。
调整咬合：如果存在咬合创伤，如牙齿的早接触、牙列拥挤等导致牙龈受到异常的咬合压力，需要进行咬合调整，如通过正畸治疗排齐牙列、调磨早接触点等。不同年龄患者咬合调整的方法和难度不同，儿童的正畸治疗需要考虑其生长发育阶段。
2.控制全身疾病：对于患有糖尿病等全身疾病的牙龈炎患者，积极控制血糖水平至关重要。血糖控制不佳会影响牙龈炎症的愈合，糖尿病患者需要在医生指导下将血糖控制在合理范围，同时保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查和治疗。
四、预防复发
1.定期复查：建议牙龈炎患者每6-12个月进行一次口腔检查和洁治，及时发现口腔问题并处理。儿童由于口腔卫生容易出现问题，更要定期进行口腔检查，一般每半年左右检查一次。
2.保持良好生活方式：均衡饮食，减少含糖食物和饮料的摄入，增加蔬菜、水果等富含维生素食物的摄入。保持规律的作息，增强机体免疫力，有助于预防牙龈炎的复发。不同年龄段人群在饮食和作息上有不同的特点，例如儿童正处于生长发育阶段，需要保证营养均衡，避免挑食等不良饮食习惯。
