肌腱炎有疼痛、肿胀、压痛、活动受限等表现,疼痛在受累肌腱部位活动时加剧,儿童少发但过度使用可致,老年人因退变易患且疼痛顽固;肿胀受累肌腱周围有水肿,儿童消退相对易、老人消退慢且易反复;压痛受累肌腱按压有明显压痛,儿童感知与成人不同、老人感知可能不敏感;活动受限因疼痛炎症致受累关节活动受限,儿童影响肢体运动日常活动、老人行动不便,长期缺乏运动或不良姿势易引发,病史未良好恢复者活动受限易持续加重。
具体表现:肌腱炎最常见的症状就是疼痛,通常在受累肌腱部位出现。例如,肩袖肌腱炎患者会在肩部出现疼痛,这种疼痛可能是逐渐发生的,也可能是突然出现的。在活动受累肌腱相关的关节时,疼痛往往会加剧,比如肱二头肌肌腱炎患者在手臂弯曲、旋转等动作时,肩部或上臂前侧的疼痛会明显加重。
年龄因素影响:儿童发生肌腱炎相对较少,但如果儿童有过度使用某个部位的情况,也可能出现相应肌腱的疼痛,比如经常进行剧烈运动的儿童可能会出现跟腱炎,表现为跟腱部位的疼痛。老年人由于肌腱本身的退变等原因,更容易发生肌腱炎,疼痛可能会更顽固。
生活方式影响:长期从事重复性动作的人群,如打字员、运动员等,由于肌腱反复受到摩擦和牵拉,更容易出现肌腱炎导致的疼痛。例如,网球运动员的肱骨外上髁肌腱炎(俗称“网球肘”),就是因为反复的手臂挥动动作,使肱骨外上髁处的肌腱受到过度牵拉而出现疼痛。
病史影响:有既往肌腱损伤病史的人,再次发生肌腱炎的风险较高,疼痛可能会比初次发作时更明显,且恢复相对较慢。
肿胀
具体表现:肌腱炎部位可能会出现肿胀,受累肌腱周围的组织会有水肿现象。以膝部髌腱肌腱炎为例,髌腱部位会出现肿胀,用手触摸可以感觉到局部组织增厚、肿胀。
年龄因素影响:儿童肿胀可能相对更容易消退,但如果不及时处理,也可能发展加重。老年人由于身体代谢等原因,肿胀消退可能会比较缓慢,而且容易反复出现肿胀情况。
生活方式影响:长期过度使用肌腱的生活方式会加重局部的炎症反应,导致肿胀更明显。比如长期站立工作的人,跟腱肌腱炎时跟腱部位的肿胀可能会比较明显。
病史影响:有肌腱炎反复发作病史的人,局部组织的肿胀可能会更顽固,因为反复的炎症刺激会使组织的修复和代谢处于失衡状态,更容易出现肿胀。
压痛
具体表现:在肌腱炎受累的肌腱部位按压时,会有明显的压痛。例如,冈上肌肌腱炎患者,在肩关节外展一定角度时,按压冈上肌肌腱所在部位会有剧烈的压痛。
年龄因素影响:儿童对压痛的感知可能与成人有所不同,但如果存在肌腱炎,也能通过哭闹等表现出局部的不适。老年人由于感觉神经可能有一定退化,压痛的感知可能不如年轻人敏感,但仍可通过仔细检查发现压痛部位。
生活方式影响:不良的生活方式导致肌腱过度使用,会使肌腱周围组织炎症反应加重,压痛更明显。比如长时间弯腰劳作的人,可能会出现腰部肌腱炎,腰部相应肌腱部位压痛显著。
病史影响:有肌腱炎病史的人,再次发作时压痛部位可能与初次发作时相似,而且由于已经有过炎症经历,压痛可能会更集中、更明显。
活动受限
具体表现:由于疼痛和炎症,肌腱炎患者会出现受累关节的活动受限。比如屈肌腱鞘炎患者,手指的屈伸活动会受到限制,严重时可能无法正常弯曲或伸直手指。
年龄因素影响:儿童如果发生肌腱炎导致活动受限,可能会影响其正常的肢体运动和日常活动,比如幼儿跟腱肌腱炎可能会导致走路姿势异常。老年人活动受限可能会更明显,因为本身的关节活动度就相对较差,再加上肌腱炎的影响,可能会出现行动不便,如肩关节肌腱炎会导致手臂上举、旋转等活动受限,进而影响穿衣、梳头等日常动作。
生活方式影响:长期缺乏运动的人突然增加运动量,容易引发肌腱炎,导致活动受限。而长期保持不良姿势的生活方式也会使特定肌腱受累,出现相应关节的活动受限,比如长期伏案工作导致颈部肌腱炎,会使颈部的旋转、屈伸活动受限。
病史影响:有肌腱炎病史且未得到良好恢复的人,活动受限可能会持续存在,并且在再次受到刺激时更容易复发,导致活动受限加重。



