成人湿疹难以根治是由多种因素导致，病因未完全明确且复杂，患者自身皮肤屏障功能异常，治疗不规范，生活方式因素影响以及个体差异等均使得湿疹容易反复发作、难以治愈，如病因复杂难除、皮肤屏障功能缺陷难修复、药物使用和疗程不当、饮食生活环境及精神心理因素不良、个体差异致治疗反应不同等。
一、病因未完全明确且复杂
成人湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，其病因尚不十分清楚，可能是内部因素与外部因素相互作用引起的迟发型变态反应。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。此外，外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发。由于病因复杂且难以完全去除，导致湿疹容易反复发作，难以根治。例如，有研究发现，某些患者可能对特定食物或接触物过敏，但很难完全避免接触这些过敏原，从而使得湿疹持续不愈。
二、患者自身皮肤屏障功能异常
正常皮肤具有良好的屏障功能，可防止外界有害物质入侵和体内水分丢失。而湿疹患者的皮肤屏障功能存在缺陷，经皮水分丢失增加，皮肤对外界刺激的抵御能力下降，容易受到各种因素的影响而诱发或加重湿疹。比如，皮肤的角质层厚度、脂质含量等发生改变，使得皮肤保水能力和防御能力减弱，使得湿疹难以治愈。而且，皮肤屏障功能的修复需要一定时间，且在多种因素作用下容易再次遭到破坏，导致湿疹反复迁延不愈。
三、治疗不规范
1.药物使用不当：部分患者在治疗湿疹时，没有遵循医生的指导，自行停药或更换药物。例如，在湿疹症状稍有缓解时就停止用药，导致病情复发；或者使用不适合自己病情的药物，如使用刺激性较强的外用药等，不仅不能有效治疗湿疹，还可能加重皮肤损伤，影响治疗效果。另外，长期滥用糖皮质激素也是导致湿疹难治的一个重要原因，长期使用糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、激素依赖性皮炎等不良反应，使得湿疹更加难以控制。
2.治疗疗程不足：湿疹的治疗需要一定的疗程，有些患者没有坚持足够的治疗时间。比如，使用外用药物治疗时，没有按照规定的疗程使用，使得湿疹得不到彻底治疗，容易复发。一般来说，对于一些慢性湿疹，可能需要数周甚至数月的持续治疗才能有效控制病情。
四、生活方式因素影响
1.饮食方面：很多成人有不良的饮食习惯，如嗜食辛辣、油腻、刺激性食物，或者经常食用海鲜等易过敏食物。这些饮食因素可能会诱发或加重湿疹。例如，有研究表明，食用辛辣食物后可能会刺激皮肤，导致湿疹瘙痒加剧、皮疹加重。而且，即使经过治疗，如果不能改变不良的饮食结构，湿疹很容易再次发作。
2.生活环境：生活环境中的诸多因素也会影响湿疹的治疗。比如，长期处于潮湿、闷热的环境中，容易滋生细菌、真菌等，不利于皮肤的恢复，可能导致湿疹难以治愈。另外，经常接触化学物质、粉尘等环境因素，也可能对皮肤造成刺激，影响湿疹的治疗效果。例如，从事化工行业的人群，由于长期接触各种化学物质，湿疹的治疗难度相对较大。
3.精神心理因素：精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能，从而加重湿疹的病情。而且，湿疹本身也可能因为瘙痒等症状影响患者的情绪，形成恶性循环。例如，一些患者因为湿疹长期不愈而出现焦虑情绪，焦虑又进一步导致湿疹症状加重，使得治疗更加困难。
五、个体差异
不同患者之间存在个体差异，包括遗传易感性、免疫状态、对治疗的反应等方面的不同。例如，有些患者可能属于过敏体质，其免疫系统对各种刺激的反应更为强烈，湿疹更容易反复发作且难以控制；而有些患者可能对治疗药物的吸收、代谢等存在个体差异，导致治疗效果不同。此外，年龄、性别等因素也可能有影响，一般来说，年龄较大的患者可能合并有更多的基础疾病，治疗起来需要考虑的因素更多；女性患者在月经周期、孕期、哺乳期等特殊时期，体内激素水平变化较大，也可能影响湿疹的治疗和预后。
