2型糖尿病严重程度因个体及病情控制而异，短期有急性并发症风险且影响日常活动，长期可致多种慢性并发症及需长期限制生活方式，控制良好可降并发症风险，控制不佳则严重影响生活质量与寿命，患者需积极配合治疗控指标以减并发症、提生活质量。
一、短期健康影响方面
1.急性并发症风险
高血糖状态下可能会引发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，若不及时处理，会危及生命。例如，糖尿病酮症酸中毒时，患者体内酮体堆积，会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。其发生与患者血糖控制不佳、感染、胰岛素使用不当等多种因素相关，对于年龄较大、合并其他严重疾病（如心脑血管疾病等）的患者，急性并发症带来的风险更高，因为身体的代偿能力相对较弱。
还可能出现高渗高血糖综合征，多见于老年2型糖尿病患者，起病较隐匿，初期表现为多尿、多饮、乏力等症状逐渐加重，随后会出现严重脱水、意识障碍等，病死率较高。
2.对日常活动的影响
血糖波动较大时，患者会出现乏力、视力模糊等不适症状，影响日常生活和工作。比如，患者可能因为视力模糊而无法正常阅读文件、驾驶车辆等，这会对其生活质量和工作效率产生明显影响，尤其是对于一些需要精细操作或良好视力支持工作的人群，如司机、教师等，影响更为显著。
二、长期健康影响方面
1.慢性并发症的发生及危害
心血管系统并发症：2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著升高，是非糖尿病患者的2-4倍。会引发冠心病、心肌梗死、脑卒中（脑梗死或脑出血）等。例如，长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致脂质沉积，动脉粥样硬化形成，进而影响心脏和脑部的血液供应。对于男性和女性患者来说，心血管并发症都是主要的致死致残原因，但由于女性的生理特点等因素，在病情管理和并发症预防上需要特别关注其激素水平等对心血管系统的影响。
肾脏病变：糖尿病肾病是常见的慢性并发症之一，早期可出现微量白蛋白尿，若病情持续进展，会发展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终可能导致肾衰竭，需要进行透析或肾移植治疗。年龄较大、病程较长的2型糖尿病患者发生肾脏病变的风险更高，而且肾脏病变的发展过程中，血压控制情况等因素也起着重要作用，血压升高会加重肾脏的损伤。
视网膜病变：可导致视力下降甚至失明。高血糖会损害视网膜血管，引起视网膜出血、渗出、新生血管形成等病变。病程较长的2型糖尿病患者，尤其是血糖控制一直不理想的患者，发生视网膜病变的概率较高，在儿童糖尿病患者中相对少见，但如果儿童2型糖尿病患者血糖长期控制不佳，也可能出现视网膜病变，影响其未来的生活质量，比如影响学习、就业选择等。
神经病变：包括周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变可表现为手脚麻木、疼痛、感觉减退等，影响患者的肢体感觉和运动功能；自主神经病变可涉及心血管、消化、泌尿等多个系统，如出现体位性低血压、胃排空延迟、尿失禁或尿潴留等，严重影响患者的生活自理能力和舒适度，对于老年患者来说，神经病变带来的生活不便更为突出，因为其本身的身体机能衰退加上神经病变，会进一步降低生活质量。
2.对生活方式的长期限制
患者需要长期进行饮食控制，严格限制糖分和碳水化合物的摄入，同时要规律运动、定期监测血糖、按时服药或注射胰岛素等，这对患者的生活方式是一种长期的约束。例如，患者不能随意进食高糖食物，聚餐时需要格外注意饮食选择，运动也需要根据自身情况制定合理的计划并长期坚持，这对于一些生活方式较为随意、难以自律的患者来说是较大的挑战，尤其是青少年2型糖尿病患者，其生活方式的改变可能会面临来自同伴、家庭等多方面的压力，需要家人和社会给予更多的支持和帮助来协助其进行病情管理。
总体而言，2型糖尿病如果病情控制良好，可有效降低严重并发症的发生风险，患者能够较好地维持正常的生活和健康状态；但如果病情控制不佳，则会带来多种严重的短期和长期健康问题，严重影响患者的生活质量和寿命，因此患者需要积极配合治疗，严格控制血糖、血压、血脂等指标，以减少并发症的发生，提高生活质量。
