肾衰竭严重性极大，对机体各系统功能有诸多影响，如心血管系统易致高血压、心衰、心包炎等，呼吸系统可引发尿毒症肺炎等，消化系统出现食欲减退、消化道出血等，血液系统导致贫血、出血倾向等，神经系统有尿毒症脑病等；代谢紊乱方面会出现水、电解质和酸碱平衡紊乱；远期预后差，不治疗会进展为终末期肾衰竭需依赖替代治疗，生存率低且生活质量下降，患者身体受不适、心理有焦虑抑郁，家庭经济负担重。
一、对机体各系统功能的影响
心血管系统：肾衰竭患者常出现高血压，这是因为肾脏受损后，其排钠排水功能减弱，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素参与。长期高血压会加重心脏负担，引起左心室肥厚、心力衰竭等。例如，有研究表明，肾衰竭患者中心力衰竭的发生率明显高于正常人群，且是导致患者死亡的重要原因之一。另外，还可能出现心包炎，这是由于尿毒症毒素蓄积、电解质紊乱等多种因素引起的心包炎症，严重时可导致心包填塞，危及生命。
呼吸系统：患者可出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。这是因为体内毒素蓄积影响了肺组织的正常功能，同时，肾衰竭患者常伴有水钠潴留，导致肺水肿，进一步加重呼吸功能障碍。严重的呼吸功能不全可使患者缺氧，影响全身各器官的功能。
消化系统：早期可出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，随着病情进展，可发展为消化道出血。这是由于胃肠道黏膜受到尿毒症毒素的刺激，出现糜烂、溃疡等病变。长期的消化道症状会导致患者营养摄入不足，加重机体的营养不良状态，而营养不良又会进一步影响患者的康复和预后。
血液系统：肾衰竭患者多伴有贫血，主要是由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。同时，尿毒症毒素可抑制骨髓造血功能、缩短红细胞寿命等。贫血会使患者出现乏力、头晕、心悸等症状，影响患者的生活质量和活动耐力。另外，还可能出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，这与血小板功能异常、凝血因子减少等因素有关。
神经系统：可出现尿毒症脑病，表现为头痛、头晕、记忆力减退、烦躁不安、抽搐、昏迷等。这是因为尿毒症毒素蓄积影响了神经系统的正常代谢和功能，导致神经细胞变性、坏死等病理改变。对于儿童患者，肾衰竭引起的神经系统损害可能会影响其智力发育和生长发育，因为神经系统的正常发育对于儿童的认知、运动等功能的发展至关重要。
二、代谢紊乱方面
水、电解质和酸碱平衡紊乱：肾衰竭时，肾脏调节水、电解质和酸碱平衡的功能丧失或减弱。患者可出现水钠代谢紊乱，表现为水肿或脱水；钾代谢紊乱，可出现高钾血症或低钾血症，高钾血症可导致心律失常，甚至心脏骤停，是肾衰竭患者常见的致死原因之一；钙磷代谢紊乱，出现低钙血症、高磷血症，低钙血症可引起骨病（如肾性骨营养不良）、手足抽搐等，高磷血症又会进一步加重钙磷代谢紊乱；酸碱平衡紊乱主要表现为代谢性酸中毒，患者可出现深大呼吸、食欲不振、烦躁不安等症状，严重影响机体的正常生理功能。对于老年肾衰竭患者，由于其各器官功能减退，对水、电解质和酸碱平衡紊乱的调节能力更差，更容易出现严重的并发症。
三、远期预后及生活质量影响
远期预后：肾衰竭如果不进行有效的治疗，病情会逐渐进展，最终发展为终末期肾衰竭，需要依赖肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植。即使进行肾脏替代治疗，患者的生存率也低于正常人群，且生活质量明显下降。例如，接受血液透析的患者需要定期到医院进行透析治疗，限制水分和盐分的摄入，在饮食、活动等方面都有诸多限制，而且长期透析还可能出现各种并发症，如透析相关性低血压、透析失衡综合征等。对于儿童肾衰竭患者，长期的肾衰竭会影响其生长发育，导致身材矮小、性发育迟缓等问题，对其未来的生活和心理健康都会产生深远的影响。
生活质量：肾衰竭患者在身体上承受着疾病带来的各种不适症状，在心理上可能会出现焦虑、抑郁等情绪，因为疾病严重影响了他们的正常生活和工作。例如，患者可能无法进行正常的体力劳动或学习活动，经济上也需要承担高额的医疗费用，给患者及其家庭带来沉重的负担。
