肾衰竭会引发多系统症状，水、电解质、酸碱平衡紊乱可致钠、钾代谢异常及酸碱失衡相关症状；消化系统有食欲不振、恶心呕吐、口腔异味等；心血管系统易出现高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有尿毒症肺炎、深大呼吸；神经系统早期乏力失眠等，晚期可致意识障碍等尿毒症脑病。各年龄段患者表现各有特点，儿童还会受其生长发育等方面影响。
一、水、电解质、酸碱平衡紊乱相关症状
（一）钠代谢紊乱
1.低钠血症：可表现为乏力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡等，严重时出现抽搐、昏迷等。一般人群中，若肾衰竭患者出现低钠，可能与肾脏对钠的排泄调节功能异常有关，对于儿童患者，低钠可能影响其神经系统发育及身体机能，导致生长发育受影响。
2.高钠血症：患者会有口渴、尿量减少等表现，老年人由于口渴中枢敏感性下降，可能症状不典型，儿童若出现高钠，可能影响其细胞内外渗透压平衡，进而影响神经细胞功能。
（二）钾代谢紊乱
1.高钾血症：早期可出现四肢麻木、肌肉酸痛等，严重时可导致心律失常，甚至心脏骤停。肾衰竭患者肾脏排钾减少，若患者同时存在感染、摄入高钾食物等情况，易诱发高钾。儿童高钾时，可能影响心肌收缩力及心率，对其心脏功能影响较大。
2.低钾血症：表现为肌无力、腹胀、心律失常等。肾衰竭患者若出现低钾，可能与使用排钾利尿剂等因素有关，儿童低钾会影响肌肉的正常收缩功能及心脏电生理活动。
（三）酸碱平衡紊乱
1.代谢性酸中毒：患者可有呼吸深快、食欲不振、恶心呕吐、乏力等症状，严重时出现意识障碍。肾衰竭时肾脏排酸保碱功能减退，导致酸性物质在体内堆积，各年龄段患者均可出现，儿童长期代谢性酸中毒可能影响骨骼发育等。
二、消化系统症状
（一）食欲不振
肾衰竭患者常出现食欲减退，这是因为体内毒素蓄积影响胃肠道功能，同时水、电解质及酸碱平衡紊乱也会干扰消化功能。儿童患者食欲不振会影响营养摄入，阻碍生长发育。
（二）恶心、呕吐
由于毒素刺激胃肠道黏膜，以及水电解质酸碱失衡等原因，患者会出现恶心、呕吐症状，严重时可影响患者营养状况及生活质量，儿童频繁呕吐可能导致脱水等并发症。
（三）口腔异味
患者口腔可出现尿臭味，这是由于体内尿素等含氮废物经口腔排出所致，会影响患者的社交及心理状态，各年龄段患者均可能出现。
三、心血管系统症状
（一）高血压
肾衰竭患者高血压较为常见，主要与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。长期高血压会加重心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等，各年龄段患者均受影响，儿童高血压若不及时控制，会影响其心血管系统发育及未来健康。
（二）心力衰竭
表现为呼吸困难、水肿、乏力等，是肾衰竭常见的严重并发症之一。肾衰竭患者由于水钠潴留、毒素影响心肌功能等，容易发生心力衰竭，老年人本身心血管储备功能下降，发生心力衰竭时病情可能更严重，儿童心力衰竭会严重影响其心脏功能及生长发育。
四、血液系统症状
（一）贫血
患者常出现面色苍白、乏力、头晕等症状，是由于肾衰竭时肾脏分泌促红细胞生成素减少，以及毒素抑制骨髓造血等原因导致。儿童贫血会影响其生长发育、智力发育及运动能力等。
（二）出血倾向
可表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，与血小板功能异常、凝血因子减少等有关，各年龄段患者均可能出现出血相关风险，儿童出血可能影响其日常活动及健康。
五、呼吸系统症状
（一）尿毒症肺炎
患者可有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现，是由于毒素蓄积、水电解质酸碱平衡紊乱等引起肺部炎症反应。老年人呼吸功能本身较弱，发生尿毒症肺炎时病情可能进展较快，儿童尿毒症肺炎会影响其呼吸功能及肺部发育。
（二）深大呼吸
在代谢性酸中毒时，患者可出现呼吸深快，以排出更多二氧化碳，纠正酸中毒。
六、神经系统症状
（一）早期表现
可有乏力、失眠、注意力不集中等。
（二）晚期表现
严重时可出现意识障碍、抽搐、昏迷等，称为尿毒症脑病。这是由于毒素蓄积影响神经系统功能，各年龄段患者均可发生，儿童尿毒症脑病会严重影响其神经系统发育及智力水平。
