肩周炎好发于50岁左右人群，与年龄、生活方式、病史等因素有关，治疗分非药物和药物治疗，非药物有物理、运动疗法，药物有非甾体抗炎药、局部封闭治疗等，不同年龄患者治疗需适当调整。
一、肩周炎的病因
1.年龄因素
好发于50岁左右的人群，随着年龄增长，肩关节周围的软组织发生退行性改变，肌腱、滑囊等组织的弹性和韧性下降，更容易发生损伤和退变，从而引发肩周炎。例如，有研究表明，50岁左右人群肩周炎的发病率明显高于其他年龄段。
儿童和年轻人相对较少患肩周炎，因为他们的肩关节软组织处于较好的状态，抵抗损伤和退变的能力较强。
2.生活方式因素
长期过度活动：从事需要频繁活动肩关节的职业，如画家、打字员等，或者长期进行肩部运动的运动员，由于肩关节长期处于过度劳累的状态，容易导致肩关节周围软组织损伤，逐渐引发肩周炎。比如，专业的游泳运动员，如果训练方法不当，肩关节长期受到过度的牵拉和摩擦，就增加了患肩周炎的风险。
姿势不良：长期伏案工作、长时间低头看手机等不良姿势，会使肩关节长期处于紧张状态，影响肩关节的血液循环和正常功能，久而久之可能引发肩周炎。例如，长期伏案工作的办公室职员，由于长时间保持含胸驼背的姿势，肩关节周围肌肉容易疲劳和紧张，增加了肩周炎的发病几率。
3.病史因素
肩部外伤：肩部曾经受到过骨折、脱位等外伤的患者，在受伤恢复过程中，如果没有进行正确的康复训练或者过早地进行肩部活动，容易导致肩关节粘连，从而引发肩周炎。比如，肩部骨折后，由于长时间固定，肩关节周围组织可能发生粘连，若康复不及时，就可能发展为肩周炎。
其他疾病影响：患有颈椎病、冠心病等疾病的患者，也可能继发肩周炎。这是因为这些疾病会通过神经反射或局部肌肉痉挛等机制影响肩关节的正常功能。例如，颈椎病患者由于颈椎病变压迫神经，可能导致肩部肌肉痉挛，长期以往会引起肩关节活动受限，增加肩周炎的发病风险。
二、肩周炎的治疗方法
1.非药物治疗
物理治疗
热敷：通过热传递可以促进肩关节周围的血液循环，缓解肌肉紧张。例如，使用热水袋或热毛巾进行肩部热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄的患者，热敷的温度要适当调整，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，以免烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷温度要更低。
冷敷：在肩周炎急性炎症期，如肩部肿胀、疼痛明显时，可以进行冷敷。冷敷能够减轻炎症反应和肿胀。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意，冷敷时间不宜过长，以免引起冻伤。
理疗仪治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善肩关节局部的血液循环，促进炎症消退；超声波治疗能够深入组织内部，起到止痛、缓解肌肉痉挛等作用。不同年龄和病情的患者，理疗仪的治疗参数可能需要调整，例如儿童使用时能量要适当降低。
运动疗法
钟摆运动：患者弯腰垂臂，患肢自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右摆动，以及画圈运动。通过这种运动可以增加肩关节的活动范围，缓解粘连。对于不同年龄的患者，运动的幅度和频率要逐渐增加，避免过度运动造成损伤。比如儿童刚开始运动幅度要小，随着身体发育逐渐增加幅度；老年人要根据自身身体状况，缓慢进行运动。
爬墙运动：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处。该运动可以锻炼肩关节的外展和前屈功能。在进行爬墙运动时，要注意根据患者的年龄和肩关节活动受限程度来调整，年龄较大或肩关节活动受限严重的患者，可适当降低爬墙的高度。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可以缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于儿童，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起不良反应。老年人使用时也要注意药物的剂量和不良反应，如胃肠道刺激等。
局部封闭治疗：对于疼痛严重、其他治疗方法效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗。但局部封闭治疗要严格掌握适应证和禁忌证，对于有感染倾向、全身性疾病未控制等情况的患者要慎用。
