神经性皮炎与牛皮癣（银屑病）在定义病因、临床表现、组织病理检查有区别，对不同人群影响及注意事项不同，神经性皮炎与精神、局部刺激等有关，儿童、成年、老年人群表现及护理有差异；牛皮癣由多种因素致免疫介导，儿童、成年、老年人群因生长发育、生活压力、基础疾病等有不同治疗护理要点。
神经性皮炎：是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。其病因尚不明确，一般认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关，精神因素（如焦虑、紧张、抑郁等）常为重要诱因，胃肠道功能障碍、内分泌失调、局部刺激（如衣领摩擦、搔抓等）也可能诱发。
牛皮癣（银屑病）：是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等多种因素相互作用引起的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。遗传因素在其发病中起重要作用，免疫系统异常参与了疾病的发生发展过程，环境因素如感染、外伤、精神紧张等可诱发或加重病情。
临床表现
神经性皮炎：好发于颈部两侧、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部等，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损初起为局部皮肤瘙痒，经搔抓或摩擦后，出现圆形或多角形扁平丘疹，质地较为坚实，正常皮色或淡褐色，表面光滑或覆有少量鳞屑，久之，丘疹融合成片，皮肤增厚，皮纹加深，形成苔藓样变。
牛皮癣（银屑病）：临床上分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型，其中寻常型最常见。寻常型初起多为红斑丘疹，针尖至绿豆大小，逐渐扩大融合成红色斑块，边界清楚，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。皮损可发生于全身各处，以头皮、四肢伸侧较为常见，多呈对称性分布。关节病型除有银屑病皮损外，还可出现关节肿胀、疼痛、畸形等关节炎表现。脓疱型分为泛发性和局限性，泛发性脓疱型银屑病表现为全身红斑基础上出现密集的无菌性小脓疱，可融合成脓湖；局限性脓疱型银屑病多限于手掌和足底，出现脓疱。红皮病型表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，常伴有发热、畏寒等全身症状。
组织病理学检查
神经性皮炎：表皮有角化过度和角化不全，棘层肥厚，表皮突延长，真皮浅层毛细血管周围有淋巴细胞浸润，纤维组织增生。
牛皮癣（银屑病）：表皮角化过度、角化不全，角质层内有Munro微脓肿（中性粒细胞聚集形成），棘层增厚，表皮突向下延伸，真皮乳头水肿向上伸长，毛细血管扩张充血，周围有淋巴细胞、中性粒细胞浸润。
对不同人群的影响及注意事项
儿童人群
神经性皮炎：儿童神经性皮炎相对少见，若发生，多与局部刺激、过敏等有关，应避免儿童搔抓，可选择温和的外用药物缓解瘙痒，如糖皮质激素药膏（需在医生指导下使用，注意避免长期大面积使用，防止影响儿童皮肤发育等），同时要关注儿童心理状态，避免因瘙痒影响其生活和心理。
牛皮癣（银屑病）：儿童银屑病较少见，发病可能与感染等因素相关，需注意观察皮损变化，由于儿童处于生长发育阶段，治疗时要谨慎选择药物，避免使用可能影响生长发育的系统治疗药物，可先尝试外用药物治疗，如弱效糖皮质激素等，同时要关注儿童的心理，避免因疾病产生自卑等心理问题。
成年人群
神经性皮炎：成年患者中，若因精神因素诱发，需注意调整生活方式，缓解压力，保持心情舒畅，避免因瘙痒反复搔抓导致病情加重，影响生活质量。
牛皮癣（银屑病）：成年患者病情可能受生活压力、感染等多种因素影响，需注意避免诱发因素，如预防上呼吸道感染等，合理安排生活，保持良好的生活习惯，部分患者可能需要长期治疗，要定期复诊，监测病情变化和药物不良反应。
老年人群
神经性皮炎：老年神经性皮炎患者皮肤较为干燥，要注意皮肤保湿，外用药物选择上要考虑皮肤的耐受性，避免使用刺激性强的药物，同时要关注老年患者的精神状态，帮助其缓解可能存在的焦虑等情绪。
牛皮癣（银屑病）：老年银屑病患者可能合并其他基础疾病，治疗时要综合考虑其整体健康状况，药物选择需谨慎，避免药物相互作用等问题，要注重生活护理，保持皮肤清洁湿润，减轻瘙痒等不适对生活的影响。
