腱鞘囊肿的治疗包括保守治疗和手术治疗及康复锻炼，保守治疗有挤压法、针灸治疗、固定与休息；手术治疗有相应指征和传统切开、微创手术方式；康复锻炼分术后和非手术患者，术后早期和中后期有不同锻炼，非手术患者可在日常活动中适度锻炼。
一、保守治疗
（一）挤压法
1.适用情况：对于较小的腱鞘囊肿，可尝试通过外力挤压使其破裂，让其逐渐被吸收。但这种方法有一定复发几率，且操作时需注意无菌等情况，避免感染等问题。一般适用于囊肿较小、身体状况较好且能配合操作的人群。
2.原理：通过外力破坏囊肿的包膜结构，使囊内的液体释放到周围组织中，然后被机体逐渐吸收代谢。
（二）针灸治疗
1.作用机制：针灸可以起到疏通经络、调节气血的作用，对于缓解腱鞘囊肿引起的局部不适有一定帮助。有研究表明，针灸能通过调节局部的神经-体液调节机制，促进局部血液循环和新陈代谢，可能对囊肿的吸收有一定辅助作用。但针灸治疗需要由专业医生操作，对于不同年龄、不同病史的患者，针灸的穴位选择和操作强度等会有所不同。比如儿童进行针灸时要更加轻柔，选择合适的穴位且要避免引起儿童的恐惧和不适；有出血倾向等病史的患者要谨慎选择针灸治疗。
（三）固定与休息
1.针对情况：让手腕部适当固定休息，避免过度使用手腕，可减少囊肿部位的刺激，利于囊肿的恢复。对于因长期过度使用手腕导致腱鞘囊肿的人群，如长期从事手工劳作、频繁使用手腕进行打字等工作的人，通过固定休息能从诱因上进行干预。不同年龄的人群固定休息的方式和时间可能不同，儿童可能需要家长协助限制其过度使用手腕的活动，成年人则可根据自身情况佩戴合适的手腕固定支具等。
二、手术治疗
（一）手术指征
1.囊肿较大且有明显症状：当腱鞘囊肿较大，压迫周围组织引起疼痛、麻木、活动受限等明显症状，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如囊肿较大影响手腕正常的屈伸、旋转等活动，严重影响日常生活和工作的情况。
2.反复发作的腱鞘囊肿：如果腱鞘囊肿反复出现，通过多次保守治疗仍复发，也可考虑手术治疗。这类患者由于囊肿多次形成，机体对其的反应可能较为复杂，手术能从根本上切除囊肿组织，减少复发可能。
（二）手术方式
1.传统切开手术：医生会在囊肿部位做一个小切口，将囊肿完整切除。该手术方式相对直接，但术后恢复需要一定时间，切口可能会有疼痛、感染等风险。不同年龄患者术后恢复的情况不同，儿童术后要注意保持切口清洁，避免感染，且要防止儿童过度活动影响切口愈合；成年人术后则要根据自身恢复情况逐步进行手腕的功能锻炼等。
2.微创手术：随着医疗技术发展，微创手术也可用于腱鞘囊肿的治疗，如关节镜下手术。这种手术创伤较小，术后恢复相对较快，但对医生的操作技术要求较高。对于不同身体状况的患者，包括有基础疾病的患者，微创手术的风险和收益需要综合评估，比如有糖尿病等基础疾病的患者，术后要更加注意切口的愈合情况以及预防感染等。
三、康复锻炼
（一）术后康复锻炼（针对手术患者）
1.早期锻炼：在手术初期，可进行一些简单的手腕活动，如缓慢的手腕屈伸动作，但幅度不宜过大，以不引起明显疼痛为准。这有助于促进血液循环，防止手腕僵硬。不同年龄患者早期锻炼的强度和频率不同，儿童要在家长协助下轻柔进行，成年人则可根据自身耐受情况逐步增加活动量。
2.中后期锻炼：随着恢复进展，可逐渐增加手腕的旋转等功能锻炼，如顺时针和逆时针旋转手腕。通过这些锻炼可以逐步恢复手腕的正常功能。在锻炼过程中要注意循序渐进，避免过度锻炼导致手腕损伤加重。对于有不同病史的患者，如本身有关节炎等病史的患者，锻炼时要更加谨慎，根据自身关节的耐受情况调整锻炼计划。
（二）非手术患者的康复锻炼
1.日常活动中的锻炼：在日常生活中，可有意识地进行手腕的适度活动，如经常做一些简单的手腕伸展、握拳等动作。对于长期使用手腕的人群，如上班族等，要定时进行手腕的放松活动，避免腱鞘囊肿因长期过度使用而加重。不同年龄人群在日常活动中的锻炼方式可根据自身特点调整，儿童可在玩耍中自然融入一些手腕的活动，成年人则可利用工作间隙进行简单的手腕锻炼。
