肾衰竭早期有多种表现，尿量可减少或出现夜尿增多；有眼睑及颜面、下肢水肿；消化系统有食欲不振、恶心呕吐；成年人和儿童都可出现疲劳乏力；还可能有血压异常、贫血表现等，不同年龄人群表现有差异需密切关注。
一、尿量变化
1.尿量减少：肾衰竭早期可能出现尿量减少的情况。正常成人24小时尿量约为1000-2000ml，当发生肾衰竭时，肾脏的滤过功能下降，导致尿量逐渐减少，可低于400ml/24h，称为少尿；若低于100ml/24h，则称为无尿。对于儿童，尿量的判断需结合年龄，婴儿每日尿量少于200ml，幼儿少于300ml，学龄前儿童少于400ml，学龄儿童少于500ml可视为尿量减少。年龄越小，肾脏功能发育越不完善，对尿量变化的敏感度可能不同，例如新生儿肾脏功能相对较弱，尿量变化更需密切关注。
2.尿量增多：部分肾衰竭早期患者可能出现夜尿增多的情况，即夜间排尿次数和尿量较以往增加。这是因为肾脏的浓缩功能减退，导致夜间尿液生成相对增多。对于成年人，夜间排尿次数超过2次，且尿量较多时需引起重视；儿童夜间排尿次数增多也需考虑肾脏功能异常的可能，尤其是有基础疾病或家族遗传病史的儿童。
二、水肿表现
1.眼睑及颜面水肿：早期肾衰竭患者可能首先出现眼睑及颜面水肿，尤其是晨起时更为明显。这是由于肾脏对水钠的排泄功能下降，导致水分在体内潴留，而眼睑和颜面部位组织疏松，更容易出现水肿。对于不同年龄的人群，表现可能相似，但儿童皮肤较薄，水肿可能更易察觉。例如，学龄前儿童晨起后发现眼睑肿胀，需警惕肾衰竭的可能。
2.下肢水肿：随着病情进展，水肿可能逐渐蔓延至下肢，表现为双下肢凹陷性水肿，即用手指按压下肢皮肤后，皮肤凹陷不能迅速恢复。老年人由于身体机能衰退，肾脏功能调节能力下降，更容易出现下肢水肿；而年轻人群若有不良生活方式，如长期久坐、饮水过多等，也可能增加水肿发生的风险，但需排除其他疾病因素后考虑肾衰竭的可能。
三、消化系统症状
1.食欲不振：肾衰竭早期患者常出现食欲不振的情况，表现为对食物的兴趣降低，食量减少。这是因为体内的毒素不能正常排出，在体内蓄积，影响了胃肠道的消化功能。对于不同年龄段的人群，都可能出现这种情况，例如老年患者本身消化功能就相对较弱，加上肾衰竭导致的毒素蓄积，更容易出现食欲不振；儿童若出现长期食欲不振，且排除了消化系统其他疾病后，也需考虑肾衰竭的可能。
2.恶心、呕吐：部分患者可能会出现恶心、呕吐的症状，这是由于体内毒素刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道功能紊乱。儿童患者由于表达能力有限，可能仅表现为吐奶、拒食等情况，家长需密切观察。例如，婴幼儿出现不明原因的吐奶，同时伴有尿量减少等情况，应及时就医排查肾衰竭。
四、疲劳乏力
1.成年人疲劳乏力：肾衰竭早期，患者常感到疲劳、乏力，即使经过休息也难以缓解。这是因为肾脏功能受损，导致红细胞生成素分泌减少，引起贫血，从而出现疲劳、乏力的症状。对于有长期不良生活方式，如吸烟、酗酒、熬夜等的成年人，更容易出现这种情况，需注意排查肾衰竭。
2.儿童疲劳乏力：儿童若出现不明原因的疲劳、不爱活动，家长需引起重视。儿童正处于生长发育阶段，正常情况下精力较为充沛，若出现异常的疲劳乏力，可能是身体发出的健康预警信号，需进一步检查肾功能等相关指标。
五、其他表现
1.血压异常：肾衰竭早期可能出现血压升高的情况。肾脏具有调节血压的功能，当肾脏功能受损时，会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。对于不同年龄的人群，血压升高的表现可能不同。成年人血压超过140/90mmHg需考虑异常；儿童血压也有相应的正常范围，若超出正常范围，也需排查肾衰竭等疾病。例如，青少年若发现血压持续升高，且伴有尿量变化等情况，应及时检查肾功能。
2.贫血表现：如前文所述，肾衰竭早期由于红细胞生成素分泌减少，可导致贫血，表现为面色苍白、口唇甲床苍白等。老年人本身造血功能可能有所减退，加上肾衰竭导致的贫血，症状可能更易被忽视；儿童贫血可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡等，需结合其他症状综合判断。
