手腕腱鞘囊肿要怎么治疗

来源:民福康

腱鞘囊肿治疗分保守与手术及康复。保守包括挤压法(适小囊肿有复发可能需专业操作)、穿刺抽液并注射药物(抽液可缓症但单抽复发高注射药抗炎)、固定与休息(固定减活动让组织休息、休息限过度活动);手术指征为囊肿大症状明显或复发,方法有传统切开(创伤大恢复长)和关节镜(微创但对设备技术要求高);康复分术后(早期轻度活动、后期力量功能锻炼)和非手术治疗后(活动逐步恢复、力量训练防复发)。

一、保守治疗

(一)挤压法

1.原理:通过外力将腱鞘囊肿挤破,让其内容物被机体吸收。对于一些较小的囊肿可能有效。但该方法有一定复发概率,且操作需由专业医护人员进行,避免损伤周围组织。例如有研究显示,部分患者经挤压法治疗后短期有效,但存在一定复发情况。

2.适用人群:一般适用于囊肿较小、病程较短的患者,不同年龄、性别人群均可尝试,但儿童由于配合度等问题需谨慎操作,应由经验丰富的医生评估后决定是否采用。

(二)穿刺抽液并注射药物

1.抽液:用注射器将囊肿内的液体抽出,然后可向囊内注射糖皮质激素等药物。抽液能暂时缓解症状,但单独抽液复发率较高。

2.注射药物:注射糖皮质激素等药物可以起到抗炎等作用,一定程度上降低复发风险。不过对于不同年龄人群,药物使用需谨慎评估,儿童使用时要严格掌握适应证和药物剂量等情况,因为儿童身体机能发育尚未完全,药物可能对其生长发育等产生潜在影响。

(三)固定与休息

1.固定:对于因过度使用手腕引起的腱鞘囊肿,适当固定手腕可以减少手腕的活动,让受损组织得到休息,有助于囊肿的恢复。比如使用腕关节支具固定,固定时间根据病情而定。

2.休息:患病期间减少手腕的过度活动,如避免长时间打字、织毛衣等活动。不同生活方式的人群都需要注意,例如对于长期从事手工劳作的人群,更要严格限制手腕过度活动,以促进囊肿的恢复。

二、手术治疗

(一)手术指征

1.囊肿较大且症状明显:当腱鞘囊肿较大,引起明显的疼痛、麻木、活动受限等症状,保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如囊肿影响到手部正常的抓握、屈伸等功能,严重影响日常生活和工作时。

2.复发的腱鞘囊肿:经过多次保守治疗复发的腱鞘囊肿,也可考虑手术治疗。

(二)手术方法

1.传统切开手术:在囊肿部位做切口,直接切除囊肿。该方法可以比较彻底地切除囊肿,但相对来说创伤较大,术后恢复时间较长。不同年龄人群术后恢复情况有所不同,儿童由于组织修复能力相对较强,但也需要注意术后的护理和康复。

2.关节镜手术:是一种微创手术方式,通过关节镜观察并切除腱鞘囊肿。具有创伤小、恢复快等优点,但对手术设备和医生技术要求较高。对于不同性别、年龄人群,关节镜手术的操作和术后恢复基本原理相同,但儿童进行关节镜手术时要充分考虑其身体的特殊性,如骨骼发育等情况。

三、康复治疗

(一)术后康复

1.早期康复:手术治疗后早期进行手腕的轻度活动,如缓慢的屈伸、旋转等动作,但要避免过度用力。例如术后1-2周内,可在医生指导下进行轻柔的手腕活动,促进血液循环,防止粘连。不同年龄人群早期康复的强度和方式需根据个体恢复情况调整,儿童在康复过程中需要家长密切配合,确保康复动作轻柔且符合其身体恢复进程。

2.后期康复:随着恢复情况逐渐进行手腕的力量训练和功能锻炼,如进行握力器锻炼等,逐渐增加手腕的活动范围和力量。不同生活方式的人群在后期康复中可根据自身需求调整康复计划,比如对于长期从事体力劳动的人群,后期康复中力量训练的强度可适当增加,但也要循序渐进。

(二)非手术治疗后的康复

1.活动恢复:保守治疗后开始逐渐恢复手腕活动,从轻度活动开始,如先进行简单的手腕屈伸,然后逐渐增加活动量和活动难度。例如在挤压法或穿刺抽液后,按照医生指导逐步恢复日常活动,但要避免突然的剧烈运动。不同年龄、性别人群在康复过程中都要遵循逐步恢复的原则,儿童在恢复活动时家长要密切关注其手腕的反应。

2.力量训练:在手腕活动逐渐恢复正常后,进行手腕的力量训练,增强手腕周围肌肉力量,有助于预防腱鞘囊肿复发。如进行手腕的抗阻训练等,不同生活方式的人群可根据自身情况选择合适的力量训练方式和强度。

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腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是一种发生于人体关节、肌腱或韧带附近的良性肿物。
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腱鞘囊肿挂什么科?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果是腱鞘囊肿的情况可以去挂外科或者康复科.你现在可以采用热敷,按摩,理疗的方法来进行保守治疗一段时间,如果症状没有明显的减轻那就得及时进行小针刀或者手术治疗了.采用热敷疗法较好,就是把大盐,麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在疼痛最厉害的地方,最近一定注意不要在过度的使用大拇指,以免症状加重导致拇指的
脚背上长起来一个鼓包?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
脚背上长起来一个鼓包考虑可能是腱鞘囊肿,这是一种发生在关节部位的囊性病变。人体脚部关节分布较多,当受到外力撞击或者处于疲劳状态时,往往容易导致关节间隙位置出现囊性增生。
腱鞘囊肿是怎么引起的?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腱鞘囊肿的病因尚不明确,通常考虑和局部炎症反复刺激、关节劳损、感染因素、外伤、结缔组织营养不良、长时间重复关节活动、关节活动量过大、免疫系统异常等原因所引起。如果局部组织较轻,可以先观察;如果存在疼痛的症状,可以服用抗炎、镇痛药物治疗,也可以通过穿刺注药等方法治疗。如果保守治疗无效,可以考虑进行手术
手腕腱鞘囊肿最佳治疗方法?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
发病早期的腱鞘囊肿可以行囊肿挤压术,挤破后间断按摩防止复发,对于经挤破术后复发或者腱鞘囊肿挤破失败,囊肿较大而有明显不适症状的病人,手术切除治疗是最为有效的治疗措施,因部分腱鞘囊肿于腕关节相同,囊肿切除后同时行病变的腕关节囊修复,可明显降低手术后复发几率。手腕腱鞘囊肿比较轻,可以通过休息来消除局部炎
手腕腱鞘囊肿怎么根治?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
这种情况比较常用的损伤较小的方法有:比如使用手法将腱鞘囊肿捏碎,并且适当加压包扎。是将腱鞘囊肿的囊液抽取干净,并且注射入曲安奈德之后加压包扎。但是最佳的治疗方案还是手术切除,在局部麻醉下做一个2-3cm的小切口,在直视下将腱鞘囊肿彻底干净的切除掉,并且将腱鞘囊肿周围的部分肌腱腱鞘切除,这样就会保证其
手腕腱鞘囊肿应该如何治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
手腕腱鞘囊肿的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要减少手腕活动,防止症状加重,也可以适当进行热敷,并配合按摩,从而促进囊肿的吸收。 2、药物治疗 当局部疼痛较严重时,可以在医生指导下服用药物减轻疼痛,如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。 3、手术治疗 部分较大
手腕腱鞘囊肿该如何治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
手腕腱鞘囊肿建议采取针刺挤压法、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、针刺挤压法 出现手腕腱鞘囊肿后,可使用无菌针头刺破囊肿壁,然后挤压囊肿,将其中的积液挤出,以达到治疗目的。 2、药物治疗 药物治疗主要用于缓解症状,常用的药物有阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等,具有消炎、止痛等作用。 3、手术治疗 对于
手腕腱鞘囊肿是怎么回事
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
手腕腱鞘囊肿可能是由于慢性劳损、结构缺陷等原因引起的,外伤可诱发该疾病的形成。 一、基本病因 1、慢性劳损 患者的腕关节长期受到不当的刺激时,可造成腕关节、肌腱组织出现退化、破裂的情况,引发手腕腱鞘囊肿形成。 2、结构缺陷 患者腕关节的关节囊或腱鞘组织结构存在缺陷时,液体可向软组织中渗透,造成液体积
手腕腱鞘囊肿怎么治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
手腕腱鞘囊肿的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 对于较小且无症状的腱鞘囊肿,通常无需特殊治疗。患者可以通过减少手腕部活动、避免过度使用手腕、佩戴护腕等方式来减轻症状,并观察囊肿是否自行消退。 2.药物治疗 当手腕腱鞘囊肿引起疼痛或不适时,可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、鱼石
手腕腱鞘囊肿会自愈吗?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手腕腱鞘囊肿有自愈的可能,有一半的患者可以自愈。腱鞘囊肿属于良性肿物,如果不能自愈,患者出现疼痛的症状时,可以服用非甾体类抗炎药物来改善,比如布洛芬、乙酰氨基酚等。其次还可以通过穿刺、抽吸以及注射类固醇药物来改善。如果患者出现囊肿持续增大、局部麻木感严重等症状,则要进行手术治疗。平时尽量避免长时间使
手腕腱鞘囊肿的危害有什么
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕腱鞘囊肿是手腕部良性肿瘤,也有一种说法是属于类肿瘤病变,即异常的包块。手腕腱鞘囊肿,大多因为正常的关节或是肌腱,在特定的环境下出现破裂,滑液跑到异常的位置而形成小包块,最后形成腱鞘囊肿。手腕腱鞘囊肿一般情况下没有特别的感觉,也有些会出现酸胀感、抓握无力;还有的体积特别大,外观非常难看。手腕腱鞘囊肿的发病大约有10%和外伤有关系,大部分
手腕腱鞘囊肿会自愈吗
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕腱鞘囊肿表面上看起来属于包块,实际上归类到腕部肿瘤或类肿瘤病变。10%的患者有明显外伤,大部分患者跟平时多次小损伤有一定的关系。手腕腱鞘囊肿以女性多见,尤其是20-40岁的女性。有一部分腱鞘囊肿患者可以自愈,如小孩。成人如果发生腱鞘囊肿,自愈的概率相对较小。如果不能自愈,应采取一些治疗措施,到专业医院找手外科医生进行处理。
手腕腱鞘囊肿如何才能治愈
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕部如果发现包块,不一定是腱鞘囊肿,建议去专业医院诊查。简单肌骨超声,能够明确是否是腱鞘囊肿。如果确实是腱鞘囊肿,治疗要分情况而定。如果是儿童出现腱鞘囊肿,可以以观察为主,不采取任何措施,会自然消失,小儿腱鞘囊肿自愈概率较高。如果是成人,自愈概率比较低,可以采取挤压、皮下切开、穿刺抽吸的方法,症状严重者还可以采取手术切除的方法。
腱鞘囊肿怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腱鞘囊肿的治疗:第一、是注意休息,一般这种腱鞘囊肿发作都和不良姿势、长期的劳累、受凉有关系,避免活动过多,在手部要避免手指手腕活动过多,在足部要避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二、足部的腱鞘囊肿,要避免穿高跟鞋,避免穿挤脚的鞋子。第三、可以针对腱鞘囊肿的情况进行一定的热敷、理疗、针灸、按摩。应用镇痛活血化瘀的药物。如果持续不缓解,最后
腱鞘囊肿怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腱鞘囊肿的治疗:第一,注意休息,避免不良姿势或者反复的活动,从而刺激腱鞘囊肿的加重,同时避免手指、手腕活动过多、久站、爬山、爬楼梯的情况;第二,对于足部的腱鞘囊肿,避免鞋子不合适,如穿高跟鞋、穿挤脚的鞋子;第三,遵医嘱进行药物治疗,如营养镇痛、活血化瘀的药物;第四,去正规的医院进行康复训练、理疗等;第五,如果严重影响生活并且长时间没有好转
脚背腱鞘囊肿能揉开吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
临床上大部分脚背腱鞘囊肿是能揉开的。腱鞘囊肿是发生于局部肌腱或者是腱鞘的囊性肿物,其多为良性病变。脚背的腱鞘囊肿外侧有包膜,通过挤压、推揉法使囊壁破裂后,腱鞘囊肿就会消散。但是脚背的腱鞘囊肿通过揉法,复发的概率较高。若想减少复发几率,必要时需行手术切除。
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