肛裂的引发因素包括机械性创伤、肛管狭窄和感染。机械性创伤中便秘致干结粪便机械损伤肛管皮肤及其他机械性损伤可引发肛裂；肛管狭窄包括先天性肛管狭窄（胚胎发育异常致肛管内径小致排便时肛管皮肤受压）和后天性肛管狭窄（炎症、外伤致肛管组织纤维化或瘢痕组织致肛管狭窄）；感染中肛窦炎致炎症蔓延损伤肛管皮肤引发肛裂，其他部位感染波及肛管区域也可增加肛裂风险，不同人群在各因素下有相应差异。
一、机械性创伤因素
（一）便秘相关
1.成因机制：长期便秘时，干结的粪便通过肛管直肠时，容易对肛管皮肤造成强烈的机械性损伤。因为干结粪便过硬，在排便过程中需要更大的力量来排出，这就会使肛管皮肤承受过高的压力，从而导致肛管皮肤撕裂。例如，有研究表明，便秘患者发生肛裂的概率明显高于正常人群，这是由于便秘引起的粪便干结对肛管的机械损伤是肛裂形成的重要诱因之一。
2.人群差异：在不同年龄和性别中，便秘导致肛裂的情况都可能出现。对于儿童来说，如果存在不良的排便习惯，如排便时间过长等，也容易引发便秘，进而增加肛裂风险；成年女性由于生理结构等因素，在孕期和产后也较易出现便秘相关的肛裂问题，这与孕期激素变化、腹压增加以及产后活动减少等因素有关。
（二）其他机械性损伤
1.成因机制：一些其他的机械性因素也可能导致肛裂，比如肛门检查时操作不当，过于粗暴的肛门指诊或肛门镜检查可能会损伤肛管皮肤；此外，性生活过程中也可能因局部过度用力等原因造成肛管皮肤的损伤，从而引发肛裂。
2.人群差异：对于进行肛门检查的人群，尤其是医护人员操作不规范时更容易发生；而在性生活相关的情况中，不同年龄段和性别的人群都可能涉及，但相对来说成年人群更易因不当的性生活方式导致此类损伤。
二、肛管狭窄因素
（一）先天性肛管狭窄
1.成因机制：部分人存在先天性肛管狭窄的情况，这是由于胚胎发育时期肛管结构发育异常所致。先天性肛管狭窄使得肛管的内径较正常人群小，当排便时，相对正常较粗的粪便通过狭窄的肛管时，就更容易对肛管皮肤产生过度的压力，进而引起肛裂。
2.人群差异：先天性肛管狭窄在新生儿及儿童中可能被发现，因为在婴儿期或儿童早期排便时就可能出现相关症状，通过检查可以发现肛管内径明显小于正常标准。
（二）后天性肛管狭窄
1.成因机制：后天性肛管狭窄多由肛门部位的炎症、外伤等因素引起。例如，肛门部位的溃疡性结肠炎等炎症性疾病，长期的炎症刺激会导致肛管组织纤维化，从而使肛管狭窄；肛门部位的严重外伤，如手术创伤、烧伤等，在修复过程中形成瘢痕组织，也会导致肛管狭窄，进而增加肛裂的发生风险。
2.人群差异：在患有肛门部位炎症性疾病的人群中较为常见，不同年龄都可能发病；对于有肛门外伤史的人群，无论是儿童还是成人，都存在发生后天性肛管狭窄进而引发肛裂的可能，比如儿童若有肛门部位的严重外伤，恢复后可能出现肛管狭窄相关问题。
三、感染因素
（一）肛窦炎相关
1.成因机制：肛窦炎是引起肛裂的一个重要感染因素。肛窦位于肛管齿状线处，呈口袋状，容易积存粪便和细菌。当发生肛窦炎时，炎症会蔓延至肛管皮肤，引起肛管皮肤的炎症反应，使肛管皮肤的抵抗力下降，更容易受到损伤而破裂，进而发展为肛裂。例如，临床研究发现，很多肛裂患者同时伴有肛窦炎，炎症的蔓延是导致肛裂的关键环节。
2.人群差异：各个年龄段都可能发生肛窦炎进而引发肛裂，但儿童由于肛门局部卫生相对较差等原因，也可能出现肛窦炎相关的肛裂情况；成年人群中肛窦炎引发肛裂的情况也较为常见，尤其是一些生活习惯不良、肛门局部卫生不佳的人群。
（二）其他感染情况
1.成因机制：一些其他部位的感染也可能波及肛管区域，导致肛管皮肤感染，从而增加肛裂的发生风险。例如，肠道的其他部位感染，通过血液循环等途径影响到肛管周围组织，引起炎症，使肛管皮肤受损。不过这种情况相对肛窦炎来说相对少见，但也是肛裂的感染相关因素之一。
2.人群差异：在整体人群中相对较少见，但对于免疫力较低的人群，如患有某些基础疾病、长期使用免疫抑制剂的人群等，更容易受到其他部位感染波及肛管区域而引发相关问题，不同年龄都可能涉及，但免疫力低下的人群更需注意。
