混合痔的治疗包括非手术和手术治疗及术后护理康复。非手术治疗有一般治疗（饮食调整、坐浴）和药物治疗（局部外用、口服）；手术适用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度混合痔及急性血栓形成保守无效者，常见术式有PPH、外剥内扎术；术后要护理创面（保持清洁、换药），注意饮食与排便（初期清淡易消化、保持大便通畅），不同年龄性别患者有相应注意事项。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.饮食调整：多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，以保持大便通畅，减少便秘对混合痔的刺激。例如，每天应保证足够的蔬菜摄入量，一般建议成人每天蔬菜摄入量在500克左右，其中绿叶蔬菜应占一定比例。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，降低肛管直肠部的压力。对于不同年龄、性别的人群，饮食调整的具体量可适当调整，如儿童处于生长发育阶段，可根据其年龄适当增加蔬菜水果的摄入；女性在特殊生理期可能需要更注重膳食纤维的摄入来维持肠道正常功能。
2.坐浴：可使用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟。坐浴能改善局部血液循环，缓解疼痛、消肿。不同年龄人群坐浴时需注意水温，儿童坐浴水温不宜过高，一般控制在37-40℃，防止烫伤；老年人坐浴时要注意安全，避免滑倒。
（二）药物治疗
1.局部外用药物：可使用痔疮膏、痔疮栓等，具有消肿止痛、止血等作用。例如一些含有麝香、冰片等成分的痔疮膏，能起到一定的缓解症状效果。但不同人群使用时需谨慎，儿童应避免使用含有刺激性成分可能影响其生长发育的药物；孕妇使用局部外用药物需咨询医生，因为某些成分可能对胎儿产生影响。
2.口服药物：对于疼痛明显或有炎症的患者，可适当使用一些改善循环的药物，但需遵循医嘱。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度混合痔，包括混合痔脱出不能回纳、反复出血经保守治疗无效等情况。不同年龄患者的手术适应证判断需综合考虑其全身状况和痔的严重程度，如儿童混合痔手术需非常谨慎，一般先以保守治疗为主，只有在保守治疗无效且严重影响生活质量时才考虑手术；老年人身体机能相对较弱，手术前需评估其心肺功能等全身情况，以确定是否能耐受手术。
2.混合痔急性血栓形成，疼痛剧烈，保守治疗无效者。
（二）常见手术方式
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度混合痔。该手术是通过吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使脱垂的痔组织向上悬吊复位。对于不同年龄患者，手术操作需根据其个体差异进行调整，儿童由于解剖结构与成人不同，一般不采用此术式；老年人行PPH手术时要注意操作精细，减少对周围组织的损伤。
2.外剥内扎术：是治疗混合痔的经典手术方法，适用于较严重的混合痔。手术将外痔部分剥离，内痔部分结扎，使其坏死脱落。在手术过程中，要注意结扎位置和剥离范围，避免术后出血、感染等并发症。不同性别患者在手术操作上无本质差异，但女性患者需注意手术对会阴部外观等可能产生的影响，可与医生充分沟通手术方案。
三、术后护理与康复
（一）术后创面护理
1.保持清洁：术后要注意肛门局部清洁，每次排便后可用温水清洗，避免粪便残留引起感染。对于儿童患者，家长要协助做好清洁工作，动作要轻柔；老年人皮肤较为脆弱，清洗时水温要适宜，避免擦伤皮肤。
2.换药：定期进行创面换药，观察创面愈合情况，及时处理异常情况。换药时要注意严格的无菌操作，防止创面感染。
（二）饮食与排便
1.饮食：术后饮食要逐渐过渡，初期以清淡、易消化食物为主，如米粥、面条等，避免食用辛辣、刺激性食物，防止刺激创面引起疼痛、出血等。不同年龄患者的饮食安排需符合其营养需求，儿童术后要保证足够的营养摄入以促进身体恢复，但要避免难以消化的食物；老年人术后饮食要注意富含营养且易于消化，可适当增加蛋白质的摄入，如鱼、蛋等。
2.排便：保持大便通畅，避免便秘和腹泻。可适当多吃一些有助于排便的食物，如香蕉等。如果出现便秘，可在医生指导下使用缓泻剂，但要避免用力排便，防止影响创面愈合。对于儿童和老年人，要特别关注其排便情况，儿童可通过调整饮食结构来预防便秘，老年人可适当进行腹部按摩促进肠道蠕动。
