地包天根据不同时期有不同矫正方法，早期可通过肌功能训练、佩戴简单矫正器矫正；替牙期或恒牙早期可用固定矫正器，如方丝弓、直丝弓矫正器；成人颌骨发育异常致地包天需正畸-正颌联合治疗，矫正后要保持口腔卫生、定期复诊、佩戴保持器。
一、早期矫正（乳牙期或混合牙列早期）
（一）肌功能训练
对于因不良口腔习惯导致的地包天，如前伸下颌等，可通过肌功能训练来纠正。例如，进行唇肌训练，让儿童练习闭口时保持唇部轻闭，利用唇肌力量来帮助调整下颌位置。研究表明，规范的肌功能训练有助于改善口周肌肉的功能状态，对早期地包天有一定的矫正作用，一般需要儿童长期坚持训练，且不同年龄儿童的训练强度和方式会有所不同，低龄儿童可能需要家长辅助引导。
（二）佩戴简单矫正器
1.活动矫正器：当发现儿童有早期地包天时，可根据具体情况佩戴活动矫正器。这种矫正器可以通过调整相应的部件来对下颌进行轻度的向前引导等操作。对于混合牙列期的儿童，活动矫正器相对容易摘戴，方便儿童口腔清洁等日常活动，但需要儿童配合按时佩戴，一般每3-6个月需要复诊调整矫正器，以适应牙齿和下颌的变化，不同年龄儿童的牙齿和颌骨发育不同，矫正器的调整频率和力度需根据个体情况精准把控。
二、替牙期或恒牙早期矫正
（一）固定矫正器
1.方丝弓矫正器：在替牙期或恒牙早期，如果地包天情况较明显，方丝弓矫正器是常用的矫正装置。通过黏结在牙齿上的托槽，用弓丝来施加力量，逐步将上颌牙齿向前推进，调整上下颌牙齿的咬合关系。研究显示，方丝弓矫正器能够有效地改变牙齿的位置和排列，对于中度至重度的地包天有较好的矫正效果。但在佩戴过程中，儿童需要注意口腔卫生，避免食物残渣堆积在托槽周围引起龋齿等问题，不同年龄儿童的牙齿移动速度可能不同，一般每月左右需要复诊调整弓丝力量。
2.直丝弓矫正器：直丝弓矫正器是在方丝弓矫正器基础上发展而来的，它根据牙齿的生理倾斜角度预先设置了托槽的角度，简化了矫正过程。对于恒牙早期的地包天矫正，直丝弓矫正器能够更精准地控制牙齿的移动方向和位置，缩短矫正时间。在佩戴直丝弓矫正器期间，儿童同样要注意口腔清洁，并且要按照医生要求定期复诊，医生会根据牙齿的移动情况调整矫正器的力度等，年龄较小的儿童在矫正过程中可能需要更多的耐心引导来配合治疗。
三、成人期地包天矫正（相对少见但也存在）
（一）正畸-正颌联合治疗
如果成人地包天是由于颌骨发育异常导致的，单纯正畸治疗效果不佳，则需要采用正畸-正颌联合治疗。首先通过正畸治疗排齐牙齿，然后进行正颌手术调整颌骨的位置，最后再通过正畸治疗精细调整牙齿的咬合关系。这种治疗方式需要多学科的协作，治疗周期较长，一般需要1-2年甚至更长时间。在治疗前需要进行详细的影像学检查等评估颌骨情况，儿童期未及时矫正发展到成人的地包天患者，在治疗过程中要严格遵循医生的治疗方案，术后也要注意口腔护理和定期复查，以确保治疗效果的长期稳定。
四、矫正后的注意事项
（一）保持口腔卫生
无论是儿童还是成人，在矫正过程中都要保持良好的口腔卫生。每天早晚认真刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，清除牙齿上的食物残渣和菌斑。因为矫正装置的存在，食物更容易残留，若不注意口腔卫生，容易引起龋齿、牙龈炎等问题。对于低龄儿童，家长要帮助监督和指导口腔清洁，确保清洁到位，不同年龄儿童的口腔清洁能力不同，家长需要根据儿童的实际情况进行合适的协助。
（二）定期复诊
矫正过程中需要定期复诊，一般每1-3个月复诊一次。医生会根据牙齿和颌骨的移动情况调整矫正装置，确保矫正按照预期进行。儿童在复诊过程中可能会有一些不适，但要配合医生进行检查和调整，家长要关注儿童在复诊时的反馈，及时与医生沟通儿童的口腔状况和不适感等情况，以便医生调整治疗方案。
（三）佩戴保持器
矫正结束后需要佩戴保持器，以巩固矫正效果，防止牙齿复发。保持器的佩戴时间一般较长，可能需要数月至数年不等。对于儿童来说，要养成佩戴保持器的良好习惯，家长要监督儿童按时佩戴保持器，不同年龄儿童的保持器佩戴依从性可能不同，家长需要耐心引导儿童遵守佩戴要求，并且定期检查保持器的状况，确保其能正常发挥保持作用。
