肾衰竭早期有多种表现，尿量可减少或增多，出现眼睑及颜面、下肢水肿，有食欲不振、恶心呕吐等消化系统症状，常感疲劳乏力，部分患者有贫血表现如面色苍白、头晕等
一、尿量变化
1.尿量减少：肾衰竭早期可能出现尿量逐渐减少的情况。正常成人24小时尿量约为1000~2000ml，若肾功能受损，肾脏滤过功能下降，会导致尿量低于400ml/24h，这是因为肾脏无法正常有效地过滤血液，使得体内多余的水分和代谢废物不能及时排出，从而尿量减少。对于儿童来说，不同年龄段尿量有差异，婴儿每日尿量少于200ml，幼儿少于300ml，学龄前期儿童少于400ml，学龄期儿童少于500ml则需警惕尿量减少的情况，这可能提示肾功能开始出现问题，影响了尿液的生成。
2.尿量增多：部分肾衰竭早期患者也可能出现尿量增多的现象，尤其是在夜间，即夜尿增多。这是因为肾脏的浓缩功能受损，不能有效地重吸收水分，导致夜间排尿次数和尿量增加。比如一些患有基础肾脏疾病的老年人，可能会先出现夜尿增多的情况，随着病情发展再出现整体尿量的变化。这是由于老年人肾脏本身功能逐渐衰退，在早期就可能表现出浓缩功能异常，进而导致夜尿增多。
二、水肿表现
1.眼睑及颜面水肿：肾衰竭早期常出现眼睑和颜面水肿，尤其是晨起时更为明显。这是因为肾脏对水钠的排泄功能减弱，水分在体内潴留，而眼睑和颜面部位组织较为疏松，容易积聚水分。对于长期熬夜、生活不规律的人群，本身肾脏负担可能加重，若出现晨起眼睑水肿，需警惕肾衰竭早期可能。例如一些长期从事高强度工作、作息不规律的年轻人，若发现晨起眼睑水肿持续不缓解，应及时就医检查肾功能。
2.下肢水肿：随着病情发展，水肿可能会蔓延至下肢，表现为双下肢凹陷性水肿，用手指按压胫骨前等部位会出现明显的凹陷，且不易恢复。这是因为体内水分潴留进一步增多，重力作用使水分更多地积聚在下肢部位。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，本身就是肾衰竭的高危人群，若出现下肢水肿，更要高度警惕肾衰竭早期的可能。比如糖尿病患者，长期高血糖状态会损伤肾脏血管，影响肾脏功能，早期可能就表现为下肢水肿。
三、消化系统症状
1.食欲不振：肾衰竭早期患者常出现食欲不振的情况，对食物缺乏兴趣。这是因为体内的代谢废物不能正常排出，在体内积聚，影响了胃肠道的正常功能，导致消化酶分泌和胃肠蠕动等受到影响。对于老年人来说，本身消化功能就可能有所减退，若出现不明原因的食欲不振，同时合并有其他可能提示肾功能异常的表现，更要重视。例如一些老年慢性疾病患者，原本食欲尚可，但近期突然出现食欲不振，且伴有尿量变化等情况，需排查肾衰竭。
2.恶心呕吐：部分患者可能会出现恶心、呕吐的症状。这是由于体内毒素积聚刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道功能紊乱。对于患有肾脏基础疾病的人群，如慢性肾小球肾炎患者，若出现恶心呕吐症状，要考虑到肾衰竭早期的可能。比如一位慢性肾小球肾炎患者，在病情稳定一段时间后出现恶心呕吐，同时伴有尿量改变，就需要进一步检查肾功能来明确是否发展到肾衰竭早期。
四、疲劳乏力
肾衰竭早期患者常感到疲劳、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肾脏功能受损，不能正常排泄代谢废物，体内毒素蓄积，影响了机体的正常代谢和能量产生。对于长期从事重体力劳动的人群，若出现不明原因的疲劳乏力，且持续不改善，同时伴有其他可能的肾衰竭早期表现，要引起重视。例如一位长期从事建筑工作的中年人，近期总是感觉疲劳乏力，且出现尿量减少等情况，应及时就医检查肾功能。对于儿童来说，若出现不明原因的精神萎靡、乏力，也要考虑到肾脏方面的问题，排查肾衰竭早期的可能。因为儿童正处于生长发育阶段，肾脏功能若出现异常会影响整体健康和发育。
五、贫血表现
部分肾衰竭早期患者会出现贫血症状，如面色苍白、头晕等。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。对于女性患者，尤其是月经量较多的女性，若出现不明原因的面色苍白、头晕等贫血表现，同时合并有肾脏相关的异常情况，要考虑肾衰竭早期的可能。比如一位月经量较多的女性，近期经常头晕、面色苍白，且检查发现有轻度蛋白尿等肾脏异常，就需要进一步评估肾功能，排查肾衰竭早期。
