腋臭治疗分非手术和手术两类，非手术有局部外用药物（原理是抑制细菌分解汗液，适轻度患者及不能手术者，注意皮肤反应等）、局部注射治疗（药物注射使汗腺萎缩，适不愿手术的轻中度患者，注意不适及效果非永久等）、激光治疗（利用热效应破坏毛囊汗腺，适轻中度患者，儿童需谨慎，注意术后护理等）；手术有传统手术（切除大汗腺，适中重度患者，儿童慎用，注意恢复及瘢痕）、微创手术（小切口去大汗腺，适中重度及对美观有要求的轻度患者，儿童需评估，注意术后护理等）。
一、非手术治疗
（一）局部外用药物
1.原理：通过抑制腋窝处细菌分解汗液来减轻腋臭。常见的有含有铝盐、锌盐等成分的制剂，铝盐等可以与汗液中的蛋白质结合，阻塞汗腺导管，减少汗液分泌，同时抑制细菌生长。例如，一些含氯化铝的溶液，研究表明其能在一定程度上降低腋窝处细菌产生的异味物质含量。
2.适用人群：轻度腋臭患者，尤其适用于不能接受手术治疗的人群，如儿童（低龄儿童应谨慎使用，避免引起皮肤刺激等不良反应）、对手术有恐惧心理的人群等。但对于中重度腋臭患者，单纯外用药物效果往往有限。
3.注意事项：使用时要注意局部皮肤的反应，可能会引起皮肤干燥、刺激等，若出现过敏等不适症状应立即停用。同时，需要每天多次使用以维持效果。
（二）局部注射治疗
1.原理：通常是将某些药物注射到腋窝皮下，使汗腺萎缩，减少汗液分泌。例如，注射肉毒素，肉毒素可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺不再分泌汗液，从而达到减轻腋臭的目的。有研究显示，肉毒素注射后能在一定时间内明显改善腋臭症状。
2.适用人群：适用于不愿接受手术且轻度至中度腋臭的患者。对于儿童，需谨慎评估，因为肉毒素的安全性在儿童中的长期效果和潜在风险还需要更多研究，一般不优先考虑用于低龄儿童。
3.注意事项：注射后可能会出现局部肿胀、疼痛等不适，且效果通常不是永久性的，一般维持数月后需要再次注射。同时要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作，以降低风险。
（三）激光治疗
1.原理：利用激光的热效应破坏毛囊和汗腺。激光能够精准地作用于腋窝处的汗腺组织，使汗腺凝固坏死，从而减少汗液分泌和异味产生。不同类型的激光有不同的作用机制，如二氧化碳激光，研究表明其可以有效破坏汗腺结构，改善腋臭症状。
2.适用人群：轻至中度腋臭患者。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，激光治疗需要特别谨慎，要考虑激光能量等参数的选择，避免对儿童皮肤造成过度损伤，一般建议年龄稍大一些且腋臭情况相对明显的青少年在医生充分评估后再考虑。
3.注意事项：治疗后局部皮肤会有一定的创伤，需要注意护理，避免感染等并发症。而且激光治疗可能需要多次进行才能达到理想效果，治疗后要遵循医生的建议进行皮肤护理，如保持局部清洁干燥等。
二、手术治疗
（一）传统手术
1.原理：切除腋窝处的大汗腺。通过手术直接将含有大汗腺的皮肤组织切除，从根本上减少汗液和异味的产生。传统的腋臭切除术有多种术式，如梭形切除等，临床实践表明其对于中重度腋臭有较好的治疗效果。
2.适用人群：中重度腋臭患者。但对于儿童，传统手术创伤相对较大，低龄儿童一般不建议首先选择传统手术，除非腋臭非常严重且其他非手术治疗方法无效。
3.注意事项：术后需要较长时间的恢复，要注意伤口的护理，防止感染等。术后可能会遗留一定的瘢痕，对于儿童来说，要考虑瘢痕对外观的影响，医生会根据具体情况选择合适的手术方式和术后护理措施来尽量减少瘢痕形成。
（二）微创手术
1.原理：在较小的切口下通过特殊的器械去除大汗腺，创伤相对传统手术较小。例如，腋臭搔刮术或腋臭抽吸术，通过小切口插入器械，利用负压等方式将大汗腺吸出或刮除，同样能达到减少腋臭的目的。研究显示微创手术在改善腋臭症状的同时，创伤小、恢复快。
2.适用人群：中重度腋臭患者，也适用于一些对美观要求较高的轻度腋臭患者。对于儿童，微创手术相对传统手术有一定优势，但仍需要根据儿童的具体情况，如年龄、腋臭严重程度等，由医生评估后决定是否采用。
3.注意事项：术后仍需要注意局部伤口的护理，保持清洁，避免感染。同时，要让儿童避免剧烈运动等，防止影响伤口愈合，并且要密切观察术后恢复情况，如有异常及时就医。
