半月板损伤三级较为严重，临床表现有剧烈疼痛、迅速肿胀、活动受限；长期预后会严重影响膝关节功能致退变；诊断需结合体格检查和影像学检查，治疗多需手术，不同人群在各方面有相应特点，需及时规范诊治。
临床表现方面
疼痛：患者往往会感到膝关节剧烈疼痛，尤其是在膝关节屈伸、负重等活动时，疼痛会明显加剧，这种疼痛可能会严重影响患者的日常活动，比如行走、上下楼梯等都会受到限制。不同年龄、性别的患者可能对疼痛的感知和耐受有所不同，但总体都会因损伤而出现明显的疼痛症状。对于儿童来说，可能会因为表达不清而表现出哭闹、不愿活动患肢等情况；女性在生理期等特殊时期，可能本身身体就较为敏感，半月板损伤三级带来的疼痛可能会让其不适感更加强烈。
肿胀：膝关节会迅速出现肿胀，这是因为半月板损伤后，关节内的出血、渗出等导致关节腔积液增多。肿胀会使膝关节外观变得明显肿胀，皮肤可能会有紧绷感。年龄较小的儿童由于关节的代偿能力相对较弱，肿胀可能会相对更明显；而一些本身有肥胖等生活方式因素的患者，可能肿胀消退相对较慢。
活动受限：患者的膝关节活动范围会大大受限，屈伸困难，难以完成正常的膝关节动作。比如正常情况下可以完全伸直和屈曲到一定角度的膝关节，在半月板损伤三级时可能无法达到正常的活动范围。不同生活方式的患者，比如长期久坐缺乏运动的人和经常运动的人，在半月板损伤三级时活动受限的表现可能会因基础的关节活动度不同而有所差异；有既往膝关节病史的患者，可能本身关节活动度就较差，半月板损伤三级会进一步加重这种活动受限的程度。
对关节功能的影响
长期预后：如果不及时治疗，半月板损伤三级会严重影响膝关节的功能，导致膝关节过早出现退行性关节炎等病变。随着时间的推移，关节软骨会因为异常的力学环境而逐渐磨损、退化，引起关节疼痛、畸形、功能丧失等。对于不同年龄的人群，影响程度有所不同。年轻人如果出现半月板损伤三级，若不及时处理，未来发生膝关节退变的时间可能会相对较早，因为年轻人膝关节的活动量通常较大，持续的异常力学环境会加速关节退变；老年人本身膝关节可能就存在一定程度的退变基础，半月板损伤三级会进一步加重这种退变进程。性别方面，目前没有明显证据表明男女在半月板损伤三级导致关节功能长期影响上有显著差异，但女性在一些特殊时期如孕期、更年期等，激素水平变化可能会影响关节的修复等过程，进而影响长期预后。生活方式上，长期从事重体力劳动或剧烈运动的人，半月板损伤三级后关节功能受损的速度可能会比生活方式相对sedentary的人更快。有膝关节既往病史的患者，比如曾经有过轻微半月板损伤或其他膝关节疾病的人，再次出现半月板损伤三级时，关节功能受损的程度可能会更严重，恢复也会更困难。
诊断与治疗方面的特点
诊断：通常需要结合体格检查、影像学检查等。体格检查可能会有麦氏征等阳性表现，影像学检查如磁共振成像（MRI）可以清晰地显示半月板三级损伤的情况，能够明确撕裂的位置、范围等。不同年龄、性别的患者在接受体格检查和影像学检查时可能会有一些细微差异，但总体都能通过这些检查手段明确诊断。儿童在进行MRI检查时需要注意固定好肢体，避免因不配合导致检查图像质量不佳；对于一些肥胖的患者，MRI图像的解读可能需要更丰富的经验来准确判断半月板损伤情况。
治疗：一般多需要手术治疗，如半月板缝合术或半月板切除术等。手术方式的选择会根据患者的具体情况而定。年龄较小的患者由于半月板还有一定的生长和修复潜力，手术方式的选择会更加谨慎，尽量保留更多的半月板组织；老年人可能更多考虑关节的长期稳定性和功能，可能会根据具体情况选择合适的手术方式。女性患者在手术前后可能需要考虑激素水平等因素对手术恢复的影响，在围手术期需要更加关注身体的整体状态。生活方式方面，术后康复对于不同生活方式的患者来说都很重要，但生活方式较为健康、经常运动的患者可能在康复训练的依从性和恢复速度上相对更有优势；有既往膝关节病史的患者在术后康复时需要更加循序渐进，避免因为之前的病史导致康复过程中出现意外情况。
总之，半月板损伤三级是比较严重的膝关节损伤情况，会对患者的膝关节功能和生活质量产生多方面的不良影响，需要及时进行规范的诊断和治疗。
