碘131治疗前后有诸多注意事项，治疗前要低碘饮食保证营养、停用含碘及影响甲状腺功能药物；治疗后要住院隔离，休息活动适度，增加饮水、调整饮食，还要监测甲状腺功能和不良反应，成人隔离3-7天、休息1-2周，儿童隔离7-10天、休息2-3周，后续定期监测甲状腺功能等。
一、治疗前注意事项
1.饮食方面
低碘饮食：在碘131治疗前需要遵循低碘饮食，一般要求禁食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼等海产品，通常需要持续2-4周。这是因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多碘会影响碘131在甲状腺内的聚集和治疗效果。对于儿童患者，由于其生长发育对营养需求较高，需要在保证营养均衡的基础上严格执行低碘饮食，避免因碘摄入过多影响治疗。女性患者在治疗前需注意自身是否处于妊娠期或哺乳期，妊娠期女性绝对不能进行碘131治疗，哺乳期女性也需在暂停母乳喂养后才能进行治疗，因为碘131会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿甲状腺造成损害。
营养状况：要保证患者有良好的营养状态，对于老年人患者，可能存在消化功能减退等情况，需要适当调整饮食结构，保证足够的蛋白质、维生素等营养物质摄入，以提高身体对治疗的耐受性。
2.药物方面
停用含碘药物及影响甲状腺功能的药物：需停用含碘的药物，如胺碘酮等，一般需要停药3-8周，具体时间根据药物半衰期等因素决定；同时，对于一些影响甲状腺功能的药物，如左甲状腺素钠等，可能需要根据患者情况调整用药方案，在医生评估后决定是否停用或调整剂量，因为这些药物可能会干扰碘131治疗的效果评估和治疗过程。儿童患者使用药物需更加谨慎，严格遵循医生根据其体重、病情等制定的药物调整方案。
二、治疗后注意事项
1.隔离方面
住院隔离：患者接受碘131治疗后需要在医院进行一定时间的隔离，一般建议成人隔离3-7天左右，儿童患者由于其身体代谢等情况与成人不同，可能需要适当延长隔离时间，通常在7-10天左右。隔离的目的是减少对周围人群的辐射影响，因为碘131会通过尿液等排出体外，在隔离期间要注意排泄物的妥善处理，避免污染环境。对于儿童患者，在隔离期间需要有专人照顾，确保其隔离环境安全，同时要关注儿童的心理状态，避免因隔离产生恐惧等不良情绪。
2.休息与活动
休息：治疗后患者需要充分休息，避免剧烈运动。成人患者一般建议休息1-2周，儿童患者由于身体恢复能力相对较弱，需要休息2-3周左右。休息有助于身体恢复，减少身体的能量消耗。老年人患者在休息方面需要根据其身体状况适当调整，保证充足的睡眠，但也不需要绝对卧床，可以进行一些轻度的室内活动，如慢走等，但要避免过度劳累。
活动限制：在休息期间，除了轻度活动外，要避免与他人尤其是儿童、孕妇等近距离长时间接触。对于儿童患者，要特别注意避免其与其他儿童过度亲密接触，因为儿童对辐射更敏感。
3.饮食与饮水
增加饮水量：治疗后要鼓励患者多饮水，每天饮水量应在2000-3000ml左右，这样可以增加排尿，促进体内碘131的排出，减少在体内的停留时间，降低对身体其他组织的辐射影响。对于儿童患者，要根据其年龄和体重适当调整饮水量，保证其摄入足够的水分，但要注意避免一次性大量饮水引起水中毒等情况。
饮食调整：饮食上要保持清淡、营养均衡，继续保持低碘饮食一段时间，一般建议在治疗后1-2个月内继续遵循低碘饮食原则，之后可逐渐恢复正常饮食，但仍要避免过多摄入含碘丰富的食物。对于老年人患者，在饮食调整上要考虑其消化功能，保证食物易于消化吸收，同时满足营养需求。
4.病情监测
甲状腺功能监测：治疗后需要定期监测甲状腺功能，一般在治疗后1-3个月左右开始定期复查甲状腺功能，了解甲状腺激素水平的变化情况，以便及时发现可能出现的甲状腺功能减退等并发症。儿童患者由于甲状腺功能还在发育过程中，监测甲状腺功能的频率可能需要相对更频繁一些，密切关注其甲状腺功能对生长发育的影响。
不良反应监测：要密切监测患者是否出现不良反应，如颈部疼痛、肿胀等甲状腺局部反应，以及是否出现唾液腺炎、胃肠道反应等全身反应。对于儿童患者，要仔细观察其有无特殊的不适表现，因为儿童表达能力相对较弱，需要医护人员和家属更加细心观察。如果出现严重不良反应，要及时就医处理。
