保持口腔健康需从多方面着手,包括保持口腔清洁,正确刷牙、使用牙线或牙缝刷;控制饮食糖分摄入,减少含糖食品、增加富含纤维食物;定期口腔检查,一般人群每6-12个月一次,特殊人群更频;窝沟封闭预防龋齿,儿童恒磨牙萌出后4-6年可做;氟化物应用,局部涂氟每半年到一年一次,6岁以上儿童可在医生指导下用含氟漱口液。
一、保持口腔清洁
1.正确刷牙:
年龄与方式:儿童应在家长帮助下刷牙,3岁左右可开始学习使用儿童软毛牙刷,每天早晚各刷一次。成人则要使用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并进人邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次至少刷牙2分钟,确保每个牙面都能清洁到。
牙膏选择:含氟牙膏有助于预防龋齿,6岁以下儿童使用含氟牙膏时需注意用量,应控制在米粒大小,因为低龄儿童可能会吞咽牙膏,过量摄入氟可能导致氟斑牙。
2.使用牙线或牙缝刷:
适用人群:对于牙缝较宽的人群,每天应使用牙线或牙缝刷清理牙缝中的食物残渣和菌斑。成年人一般在晚饭后使用牙线,儿童如果能够配合也可以在家长指导下使用牙线,牙缝刷适用于有牙龈退缩、牙缝较大的人群,可有效清除邻面的菌斑。
二、控制饮食糖分摄入
1.减少含糖食品摄入:
种类与频率:限制糖果、巧克力、甜饮料等含糖食品的摄入频率和量。例如,每天饮用甜饮料的次数应控制在1次以内,且尽量选择无糖或低糖饮料。因为细菌在代谢糖类时会产生酸性物质,酸性物质会腐蚀牙齿,长期高糖饮食会增加龋齿发生风险。
特殊人群:儿童正处于牙齿发育阶段,家长应严格控制其糖果等零食的食用量,避免在睡前给儿童食用含糖食品,因为夜间口腔唾液分泌减少,自洁作用降低,更容易发生龋齿。
2.增加富含纤维食物摄入:
食物举例:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。蔬菜如芹菜、胡萝卜等,在咀嚼过程中可以起到清洁牙齿表面的作用,类似于机械性的清洁;水果如苹果等,也有一定的清洁牙面效果,而且富含的营养物质对牙齿健康有益。
三、定期口腔检查
1.检查频率:
一般人群:每6-12个月进行一次口腔检查,这样可以早期发现龋齿的迹象,如牙齿表面是否有白垩色改变、龋洞的初期表现等。成年人和儿童都应遵循这一频率,儿童由于牙齿处于不断发育和易患龋的阶段,更应定期检查。
特殊人群:有高危因素的人群,如患有糖尿病、头颈部放疗后等人群,应缩短口腔检查间隔时间,可能每3-6个月就要进行一次口腔检查,因为这些人群更容易发生口腔问题,包括龋齿,糖尿病患者血糖控制不佳时,口腔内环境利于细菌生长繁殖,头颈部放疗后唾液腺功能受影响,唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,容易患龋。
2.检查内容:口腔检查不仅要检查牙齿,还要检查牙龈、牙周等情况,医生会通过视诊、探诊等方法详细检查每个牙齿的情况,对于窝沟较深的牙齿,可能会进行窝沟封闭等预防性处理的评估。
四、窝沟封闭预防龋齿
1.适用人群:
儿童牙齿:儿童的恒磨牙,如第一恒磨牙,一般在萌出后4-6年左右进行窝沟封闭。因为第一恒磨牙的窝沟较深,容易滞留食物残渣和菌斑,是龋齿的好发部位。窝沟封闭是用窝沟封闭剂将磨牙的窝沟填平,使牙齿表面变得光滑,不易滞留菌斑和食物残渣,从而预防龋齿。
特殊情况:对于窝沟深的其他牙齿,如第二恒磨牙等,如果存在窝沟深的情况,也可以考虑进行窝沟封闭。
五、氟化物应用
1.局部涂氟:
操作与频率:可以到口腔诊所进行局部涂氟,一般每半年到一年进行一次。局部涂氟是将含氟涂料涂布在牙齿表面,氟化物可以增强牙齿抗龋能力,它可以与牙齿中的矿物质结合,形成更耐酸的物质。
特殊人群:儿童进行局部涂氟时要注意避免吞咽过多涂氟剂,操作后短时间内不要进食和漱口,以保证氟化物在牙齿表面的作用时间。对于有氟斑牙病史的儿童,要谨慎使用局部涂氟,因为过量氟摄入可能会加重氟斑牙的程度。
2.含氟漱口液:
使用方法:6岁以上儿童可以在医生指导下使用含氟漱口液,一般是在饭后用适量的含氟漱口液漱口,含漱1分钟后吐出,不要吞咽。含氟漱口液可以辅助预防龋齿,但低龄儿童不建议使用,因为容易吞咽导致氟摄入过量。



