肾衰竭早期会有多方面表现，包括晨起眼睑或颜面水肿、下肢水肿等水肿相关表现，尿量减少、夜尿增多等尿量变化，食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状，面色苍白、乏力等贫血相关表现，以及血压异常、皮肤瘙痒等其他表现。
一、水肿相关表现
（一）晨起眼睑或颜面水肿
肾衰竭早期，肾脏对水钠的排泄功能出现障碍，导致水分在体内潴留。由于眼睑和颜面部位组织较为疏松，晨起时容易出现水肿现象。对于儿童患者，可能表现为双眼睑肿胀，影响外观，而成年人可能会发现晨起后脸部有肿胀感，用手指按压颜面部位，可出现凹陷性水肿。在生活方式方面，如果患者前一天有较高盐摄入或睡眠质量不佳等情况，可能会加重这种水肿表现，但根本原因是肾脏功能异常。
（二）下肢水肿
随着病情发展，水肿可能会蔓延至下肢。患者在久坐或久站后，下肢水肿会更加明显。老年人由于身体机能衰退，肾脏调节功能相对较弱，更容易出现下肢水肿情况，且消退相对缓慢。同时，有基础心血管疾病的患者，可能因为心脏功能也受到一定影响，与肾脏功能异常共同作用，加重下肢水肿症状。
二、尿量变化
（一）尿量减少
肾脏是生成尿液的器官，肾衰竭早期肾脏滤过功能下降，会导致尿量逐渐减少。但不同年龄段表现可能有所差异，儿童患者尿量减少可能较难被及时察觉，因为儿童的尿量个体差异相对较大，而成年人可能会明显感觉到每天排尿次数减少，24小时尿量低于正常范围（正常成人24小时尿量约1000-2000ml）。对于有糖尿病等基础病史的患者，本身肾脏就可能受到一定损伤，肾衰竭早期尿量减少的情况可能会更早出现且更易被忽视。
（二）夜尿增多
早期肾衰竭患者可能会出现夜尿增多的情况，即夜间排尿次数较以往增加。这是因为肾脏的浓缩功能开始减退，导致夜间尿液生成相对增多。老年人随着年龄增长，肾脏浓缩功能本身就有生理性减退，所以在肾衰竭早期夜尿增多的表现可能会更突出。而年轻患者如果有长期熬夜、过度劳累等不良生活方式，可能会加重肾脏的负担，使夜尿增多的情况更早出现。
三、消化系统症状
（一）食欲减退
肾衰竭早期，体内的毒素不能正常排出体外，会在体内蓄积，这些毒素会影响消化系统的功能，导致患者出现食欲减退的症状。无论是儿童还是成年人，都可能表现为对食物缺乏兴趣，食量减少。儿童可能会出现平时喜爱的食物也不想吃的情况，而成年人可能会感觉吃饭没有胃口。有慢性胃病病史的患者，可能会将食欲减退误认为是胃病复发，而忽视了肾衰竭的可能。
（二）恶心呕吐
随着毒素在体内进一步蓄积，患者可能会出现恶心、呕吐的症状。这种情况在晨起时可能会更为明显。对于老年患者，由于身体各器官功能衰退，对毒素的耐受性更差，恶心呕吐的症状可能会相对更严重。如果患者同时伴有电解质紊乱，如钾离子代谢异常等，也会加重恶心呕吐的症状，需要引起重视。
四、贫血相关表现
（一）面色苍白
肾衰竭会影响促红细胞生成素的分泌，导致红细胞生成减少，从而出现贫血症状。患者会表现出面色苍白，尤其是眼睑、甲床等部位较为明显。儿童患者面色苍白可能会被家长发现孩子比以往看起来更没有血色，而成年人可能自己察觉面色不如以往红润。女性患者如果本身月经量较多，可能会因为贫血加重面色苍白的表现，需要综合考虑。
（二）乏力
由于贫血，身体各组织器官供氧不足，患者会感到乏力，容易疲劳。无论是年轻患者还是老年患者，都会出现体力下降的情况。年轻患者如果平时生活方式较为健康，突然出现乏力且不易缓解的情况，要考虑肾衰竭早期的可能；老年患者本身活动量相对较少，出现乏力时可能更容易被忽视，但也是肾衰竭早期的一个重要信号。
五、其他表现
（一）血压异常
肾衰竭早期，肾脏对血压的调节功能紊乱，可能会出现血压升高的情况。部分患者会表现为血压比以往升高，出现头痛、头晕等症状。而对于一些本身血压就偏低的患者，可能会出现血压波动，但多数情况下是血压升高。有高血压家族史的患者，在肾衰竭早期出现血压异常时要格外警惕，及时进行肾脏相关检查。
（二）皮肤瘙痒
体内毒素蓄积以及钙磷代谢紊乱等原因，可能会导致肾衰竭早期患者出现皮肤瘙痒的症状。患者会感觉皮肤有瘙痒感，搔抓后可能会出现皮肤抓痕等表现。老年患者由于皮肤本身较为干燥，皮肤瘙痒的症状可能会更加明显，且因为搔抓可能会引起皮肤破损，增加感染的风险。
