盆腔积液分为生理性和病理性，生理性一般无明显不适，病理性有下腹疼痛（盆腔炎致持续隐痛或胀痛、异位妊娠致一侧下腹撕裂样痛、盆腔肿瘤致逐渐加重痛）、阴道分泌物增多（性状因病因异）、月经紊乱（周期和量改变）、发热（急性盆腔炎高热伴寒战、慢性盆腔炎低热），不同年龄人群症状有差异，不良生活方式人群易患盆腔炎致病理性盆腔积液，需注意预防。
一、生理性盆腔积液症状
一般无明显不适：生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或早孕期，是正常的生理现象。在排卵期，卵泡破裂后少量积液会积聚在盆腔最低处，如子宫直肠陷凹，通常积液量较少，一般不超过10-15毫升，多数女性没有明显症状，少数人可能会有轻微的下腹坠胀感，这种坠胀感通常比较轻微，不影响日常生活和工作，一般无需特殊处理，随着时间推移可自行吸收。早孕期出现的生理性盆腔积液也是因孕期生理变化导致，一般也不会引起明显不适。
二、病理性盆腔积液症状
下腹疼痛
疼痛程度与性质：病理性盆腔积液多由盆腔炎、异位妊娠、盆腔肿瘤等疾病引起。盆腔炎导致的盆腔积液引起的下腹疼痛一般为持续性隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异，有的女性疼痛较轻，仅感觉下腹有坠胀不适感；有的女性疼痛较为明显，活动或性交后疼痛可能会加重。例如，盆腔炎患者由于炎症刺激盆腔组织，会出现下腹持续的炎性疼痛。
不同病因导致疼痛的特点：异位妊娠引起的盆腔积液导致的下腹疼痛多为突然发作的一侧下腹撕裂样疼痛，这是因为异位妊娠的胚胎着床在输卵管等部位，随着胚胎的生长，会导致输卵管破裂，引起腹腔内出血和剧烈腹痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。盆腔肿瘤引起的盆腔积液导致的下腹疼痛则是逐渐加重的，随着肿瘤的增大，对盆腔组织的压迫和侵犯逐渐加剧，疼痛也会逐渐明显，可能还会伴有腹部肿块等表现。
阴道分泌物增多
性状变化：病理性盆腔积液导致阴道分泌物增多，分泌物的性状会因病因不同而有所差异。盆腔炎引起的阴道分泌物增多，通常为脓性或黏液脓性，有异味，颜色可能发黄。例如，盆腔炎性渗出物混入阴道分泌物中，使其性状发生改变。异位妊娠导致的阴道分泌物增多一般无特殊的特征性性状，但可能会伴有阴道不规则流血等情况。盆腔肿瘤引起的阴道分泌物增多，其性状也没有特异性表现，但可能会随着肿瘤的性质不同而有一些细微差别，如恶性肿瘤可能会导致分泌物呈血性、伴有恶臭味等。
月经紊乱
月经周期改变：一些盆腔疾病引起的病理性盆腔积液可能会影响月经周期。例如，盆腔炎累及子宫内膜时，可能会导致月经周期紊乱，出现月经提前或推迟的情况。盆腔炎导致子宫内膜的正常生理功能受到影响，从而引起月经周期的改变。盆腔肿瘤如果影响到卵巢的正常功能，也可能会导致月经紊乱，如卵巢肿瘤可能会使卵巢的内分泌功能失调，进而引起月经周期的异常，出现月经提前、推迟或闭经等情况。
月经量变化：病理性盆腔积液相关疾病还可能导致月经量的变化。盆腔炎导致月经量增多较为常见，这是因为炎症刺激子宫内膜，使子宫内膜充血、水肿，导致月经量增多。而异位妊娠一般不会直接引起月经量的明显变化，但如果异位妊娠发生破裂出血，可能会被误认为是月经紊乱，需要注意鉴别。盆腔肿瘤如果影响到激素水平和子宫内膜，也可能会出现月经量减少或增多等不同情况。
发热
发热特点：由盆腔炎等感染性疾病引起的病理性盆腔积液可能会伴有发热症状。如果是急性盆腔炎，患者可能会出现高热，体温可达到38℃以上，同时伴有寒战等表现。这是因为感染病原体后，身体的免疫系统被激活，引起发热反应。而慢性盆腔炎引起的发热一般为低热，体温多在37.5-38℃之间，可持续较长时间。
对于不同年龄的人群，盆腔积液症状可能有一些差异。例如，青春期女性出现盆腔积液，若为病理性，可能更多与盆腔炎等感染性疾病相关，由于青春期女性生殖系统发育尚未完全成熟，免疫力相对较低，更容易发生盆腔炎等疾病，所以出现下腹疼痛、阴道分泌物增多等症状时需要及时就医。而更年期女性出现盆腔积液，要警惕盆腔肿瘤等情况，因为更年期是妇科肿瘤的高发年龄段，需要通过进一步检查来明确病因。对于有不良生活方式的人群，如长期久坐、不注意个人卫生等，更容易发生盆腔炎，从而出现病理性盆腔积液相关症状，所以这类人群要尤其注意保持良好的生活方式，如适当运动、注意个人卫生等，以预防盆腔积液的发生。
