闭经分为生理性闭经和病理性闭经。生理性闭经包括青春期前、妊娠期、哺乳期的闭经；病理性闭经包括下丘脑性闭经（由精神应激、体重下降和营养不良、运动性闭经、药物、颅咽管瘤等引起）、垂体性闭经（由垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等引起）、卵巢性闭经（由卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征等引起）、子宫性闭经（由Asherman综合征、子宫内膜炎、子宫切除后或宫腔放射治疗后等引起）。
一、生理性闭经
（一）青春期前
女性在青春期前，生殖系统尚未发育成熟，卵巢不能周期性产生卵子并分泌性激素，从而不会有月经来潮，这是正常的生理现象，随着身体的逐渐发育，月经会逐渐出现。
（二）妊娠期
女性怀孕后，为了孕育胎儿，体内激素水平发生变化，子宫内膜不再周期性脱落，出现闭经，这是正常的生理适应过程，分娩后，随着身体的恢复，月经会逐渐恢复。
（三）哺乳期
部分女性在哺乳期时，由于泌乳素分泌增加等因素影响，会出现闭经，这也是一种生理调节现象，一般停止哺乳后，月经会逐渐恢复，但具体恢复时间因人而异，与个体的激素水平恢复等情况有关。
二、病理性闭经
（一）下丘脑性闭经
1.精神应激：突然或长期的精神紧张、焦虑、悲伤、过度劳累等精神应激情况，可通过下丘脑影响垂体功能，进而影响卵巢功能导致闭经。例如长期处于高强度工作压力下的年轻女性，可能出现下丘脑性闭经。
2.体重下降和营养不良：过度节食、神经性厌食等导致体重急剧下降，体脂过少，会影响下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，从而引起闭经。这种情况在年轻女性追求苗条身材时较为常见，长期营养不良还可能影响身体的整体健康，导致其他并发症。
3.运动性闭经：长期剧烈运动，如长跑运动员等，机体能量消耗过多，下丘脑功能受影响，可出现闭经。运动强度和频率过高时更容易发生，一般在减少运动量后，月经有可能逐渐恢复，但如果持续高强度运动，闭经可能会持续较长时间。
4.药物：某些药物可引起闭经，如长期服用避孕药、抗精神病药物等，这些药物通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能导致闭经，一般在停药后，月经多可逐渐恢复，但具体恢复时间因药物种类和个体差异而异。
5.颅咽管瘤：这是一种下丘脑的肿瘤，可压迫下丘脑，影响促性腺激素释放激素的分泌，导致闭经，同时还可能伴有视力障碍、头痛等症状，需要通过医学检查如影像学检查等明确诊断并进行相应治疗。
（二）垂体性闭经
1.垂体肿瘤：如催乳素瘤，垂体催乳素瘤可分泌过多的催乳素，抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，导致闭经，同时可出现溢乳等症状；其他垂体肿瘤如生长激素瘤等也可能影响垂体功能导致闭经，需要根据肿瘤的性质和大小等采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
2.空蝶鞍综合征：由于鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔进入垂体窝，使垂体受压，影响垂体功能，可出现闭经，部分患者还可能伴有头痛等症状，通过影像学检查可明确诊断。
（三）卵巢性闭经
1.卵巢早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能衰竭，称为卵巢早衰。主要表现为闭经、潮热多汗、生殖道干涩等，与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。卵巢早衰会导致雌激素水平降低，影响女性的生殖健康和整体健康状况，需要进行激素替代治疗等改善症状。
2.卵巢功能性肿瘤：如卵巢支持-间质细胞瘤等，肿瘤细胞可分泌雄激素等物质，抑制卵巢功能，导致闭经，同时可能伴有男性化表现等，需要通过手术等治疗肿瘤。
3.多囊卵巢综合征：以高雄激素血症、排卵障碍和多囊卵巢为特征，患者常出现闭经、多毛、肥胖、不孕等症状，与遗传和环境因素共同作用有关，可通过调整生活方式、药物治疗等改善症状，但该病往往需要长期管理。
（四）子宫性闭经
1.Asherman综合征：是子宫性闭经最常见的原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。常见于有宫腔操作史的女性，如多次人工流产的女性，可出现周期性腹痛等症状，需要通过手术分离粘连等治疗。
2.子宫内膜炎：严重的子宫内膜炎，如结核性子宫内膜炎，可破坏子宫内膜，导致闭经，同时可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状，需要进行抗结核等治疗。
3.子宫切除后或宫腔放射治疗后：子宫切除后自然不会有月经来潮；宫腔放射治疗后可损伤子宫内膜，导致闭经，具体恢复情况因个体子宫内膜修复等情况而异。
