湿疹与股癣在病因、临床表现、实验室检查及治疗原则方面存在不同。湿疹病因复杂，是多种内外因素致迟发型变态反应，临床表现分急、亚、慢性期，一般无特异性实验室检查，治疗抗炎止痒并寻因避刺激；股癣由致病性真菌引起，初为边缘红斑渐扩大成环形，靠真菌镜检和培养确诊，以抗真菌治疗为主，需注意个人卫生等。
一、病因方面
湿疹：病因复杂，是由多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发。湿疹可发生于任何年龄、任何部位、任何季节，但常在冬季复发或加剧，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
股癣：是由致病性真菌引起的皮肤浅表性真菌感染。主要致病菌是絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等。股癣的发生与局部卫生状况不良和自身患有其他皮肤癣病有关。例如，多汗、肥胖、糖尿病患者、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者等人群，由于局部环境温暖潮湿，有利于真菌生长繁殖，容易患股癣。股癣多见于腹股沟部位，也可累及会阴部、肛周、臀部等，夏季多汗时易发病，男性发病率高于女性，常通过直接接触（如与患者共用毛巾、浴盆等）或间接接触被真菌污染的物品而传播。
二、临床表现方面
湿疹：
急性期：皮损多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，自觉剧烈瘙痒。如继发感染，可出现脓疱及局部淋巴结肿大、压痛等。
亚急性期：急性炎症减轻后，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂，仍有剧烈瘙痒。
慢性期：由急性及亚急性期迁延而来，也可一开始就是慢性期。表现为皮肤粗糙、肥厚，皮纹加深，表面有鳞屑、色素沉着，常呈苔藓样变，边界较清楚，自觉瘙痒剧烈，病情时轻时重，延续数月或更久。可发生于身体的任何部位，对称性分布较为常见。
股癣：
初期为边缘清晰、稍微隆起的红斑，渐渐扩大，上面有落屑，渐渐由红色转为褐色或肤色。
病损的中心渐渐自动愈合，向周围发展，红斑的边缘炎症比较明显，上面可有皮疹、水疱、痂皮，甚至糜烂，形成环形。
常伴有瘙痒，搔抓后可引起局部皮肤增厚、色素沉着等。股癣的皮疹多发生在单侧，也可双侧对称分布，但一般不对称的情况更为常见，好发于腹股沟处，也可向上蔓延至下腹部，向下累及会阴部、肛周等。
三、实验室检查方面
湿疹：一般无特异性实验室检查，主要根据临床表现诊断。必要时可进行斑贴试验来寻找过敏原，辅助诊断和判断病情。
股癣：可通过真菌镜检和真菌培养来确诊。真菌镜检是刮取皮损边缘的鳞屑，置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，镜下可见菌丝或孢子，即可明确有真菌感染；真菌培养可进一步确定致病真菌的种类，有助于选择合适的抗真菌药物治疗。
四、治疗原则方面
湿疹：治疗目的在于抗炎、止痒。一般应尽可能寻找发病或加重的原因，避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等。内用药物治疗主要选用抗组胺药止痒，可口服或外用，一般不宜使用糖皮质激素，急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可与油剂交替使用；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发感染，可加用抗生素；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂，顽固性局限性湿疹可用糖皮质激素作局部封闭。
股癣：主要是抗真菌治疗。以外用药物治疗为主，可选用咪唑类抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，也可选用丙烯胺类抗真菌药物，如特比萘芬乳膏等。对于皮疹广泛、炎症较重、外用药物疗效不佳者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，但口服抗真菌药物需要注意药物的肝毒性等不良反应，用药前需评估患者的肝肾功能等情况。同时，患者应注意个人卫生，保持局部皮肤清洁干燥，内裤应宽松透气，避免与他人共用毛巾、浴盆等生活用品，以防交叉感染。特殊人群如糖尿病患者，需要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长，控制血糖后有助于股癣的治疗和预防复发；儿童患者使用抗真菌药物时需谨慎，应选择相对安全、刺激性小的药物，并在医生指导下使用。
