丘疹型痤疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗有皮肤清洁（选温和洁面产品，儿童用儿童专用）、生活方式调整（饮食减高糖高脂辛辣食物、作息规律充足、心理减压）；药物治疗外用有维A酸类（调节分化等，儿童谨慎）、过氧苯甲酰（杀灭杆菌等，敏感皮肤注意）、抗生素类（抗杆菌，儿童慎用），口服有抗生素（中重度用，注意不良反应，儿童慎用）、异维A酸（严重型用，严格禁忌，青少年评估后用）；物理治疗有光动力治疗（破坏杆菌等，儿童谨慎）、红蓝光治疗（杀灭杆菌等，儿童可辅助，专业操作下调整参数）。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
对于丘疹型痤疮患者，应选择温和的洁面产品，每天清洁面部1-2次。例如，含有氨基酸成分的洁面产品，其刺激性小，不会过度破坏皮肤的屏障功能。这是因为丘疹型痤疮患者的皮肤可能存在一定程度的炎症，过度清洁或使用刺激性强的洁面产品可能会加重皮肤炎症。
对于儿童患者，要选择儿童专用的温和洁面产品，避免使用成人的强力清洁产品，因为儿童皮肤更娇嫩，成人产品可能会对其皮肤造成刺激。
2.生活方式调整
饮食：减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入。研究表明，高糖饮食会导致血糖迅速升高，进而促进胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的分泌，IGF-1会刺激皮脂腺分泌更多油脂，从而加重痤疮。例如，过多食用蛋糕、油炸食品等。对于青少年患者，家长要注意引导其养成健康的饮食习惯，避免孩子过度摄入这类食物。
作息：保持规律的作息，充足的睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌平衡，导致雄激素水平相对升高，皮脂腺分泌增加，容易诱发痤疮。成年人应保证每天7-8小时的睡眠时间，青少年可能需要更多的睡眠时间，如8-10小时。
心理：减轻压力，保持心情舒畅。长期的高压力状态会影响神经-内分泌系统，导致痤疮的发生或加重。可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力，例如每天进行30分钟左右的有氧运动，如慢跑、瑜伽等。对于青春期的孩子，家长要关注其心理状态，及时发现并帮助孩子缓解学习等方面带来的压力。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，一般在持续使用一段时间后可逐渐耐受。对于儿童患者，使用维A酸类药物需谨慎，应在医生指导下使用，且要注意低浓度起始，避免大面积使用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤引起发红，但能被患者耐受。对于敏感皮肤的患者，使用时要注意观察皮肤反应，若出现明显刺激症状应暂停使用。
抗生素类：如红霉素软膏等，可抗痤疮丙酸杆菌。但要注意避免长期使用导致细菌耐药。对于儿童患者，使用抗生素类外用药物也需要在医生指导下，权衡利弊后使用，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，长期使用可能会对其肝肾功能产生一定影响。
2.口服药物
抗生素：如多西环素等，适用于中重度丘疹型痤疮患者，有抗炎、抗痤疮丙酸杆菌的作用。但要注意其可能的不良反应，如胃肠道刺激、光敏反应等。对于儿童患者，一般不首选口服抗生素治疗痤疮，除非病情非常严重，且在医生严格评估后使用，因为儿童使用四环素类抗生素可能会影响牙齿和骨骼发育。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿型痤疮，也可用于其他治疗方法无效的丘疹型痤疮。但异维A酸有严格的禁忌证，如孕妇禁用，因为它可能导致胎儿畸形；且使用过程中要注意监测肝功能、血脂等指标。对于青少年患者，使用异维A酸前要充分评估其风险和受益，在医生的密切监测下使用。
三、物理治疗
1.光动力治疗
利用光敏剂经过外用或注射进入体内，在特定波长光的照射下，产生单线态氧等活性氧物质，破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。对于一些炎症明显的丘疹型痤疮患者，光动力治疗有一定的疗效。但治疗后可能会出现局部红肿等反应，一般在数天内可缓解。对于儿童患者，进行光动力治疗需要谨慎评估，因为儿童皮肤对光的敏感性可能与成人不同，要严格控制治疗参数。
2.红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激胶原蛋白的产生，减轻炎症。红蓝光治疗相对安全，不良反应较少。对于丘疹型痤疮患者，可作为辅助治疗手段。儿童患者也可以考虑红蓝光治疗，但同样需要在专业医生的操作下进行，根据儿童的皮肤特点和病情调整治疗参数。
