肩关节脱位有症状表现、特殊人群表现差异及伴随表现。症状表现为疼痛与压痛剧烈且集中、有方肩畸形和肩峰下空虚感、活动受限；儿童脱位疼痛相对轻但活动受限明显，因韧带松弛等；老年脱位常伴骨质疏松等，疼痛持续久恢复慢且可能诱发基础疾病；伴随表现有神经损伤（腋神经、臂丛神经损伤致感觉减退、麻痹、麻木无力等）和血管损伤（动脉损伤致脉搏弱、皮肤温度低苍白等缺血表现）。
一、症状表现
1.疼痛与压痛
疼痛程度：肩关节脱位时，患者肩部会出现剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，常难以忍受。这是因为肩关节周围的神经、肌肉等组织受到明显的牵拉、损伤，刺激神经末梢引发疼痛。例如，在急性脱位发生时，患者往往因疼痛而难以保持正常的肢体姿势。
压痛部位：压痛主要集中在肩关节周围，尤其是肩峰下、喙突处等部位有明显压痛。通过触诊可以发现这些区域对按压刺激反应敏感，这是由于脱位导致肩关节周围的组织结构发生移位，相关组织受到挤压或牵拉，引起局部的炎症反应和神经受激惹。
2.肩关节畸形
方肩畸形：肩关节脱位后，正常的肩关节解剖结构被破坏，肱骨头脱离了原来的关节窝，导致肩部失去正常的圆形轮廓，呈现出方肩畸形。从外观上看，肩部外观较健侧平坦，肩峰突出明显，形成方形的外观。这是肩关节脱位较为典型的体征之一，是由于肱骨头移位后，肩部的肌肉、骨骼的正常排列关系改变所致。
肩峰下空虚感：用手触摸患侧肩关节时，可感觉到肩峰下有空虚感，这是因为肱骨头不在正常的关节窝内，肩峰下的空间被异常占据或缺失。通过对比双侧肩关节的触诊感觉，可以明显发现患侧肩峰下空虚，这也是判断肩关节脱位的重要体征之一。
3.肩关节活动受限
主动与被动活动均受限：患者的肩关节主动活动（如抬举、外展、内收等动作）和被动活动都会受到明显限制。这是由于脱位导致肩关节的正常结构被破坏，关节周围的肌肉、韧带等组织处于紧张或损伤状态，限制了肩关节的正常运动。例如，患者无法正常将手臂抬起达到正常的高度，或者在他人帮助下活动肩关节时也会受到明显阻碍。
二、特殊人群表现差异
1.儿童肩关节脱位
症状特点：儿童肩关节脱位相对较少见，但一旦发生，由于儿童的骨骼、肌肉等组织的柔韧性和可塑性较强，其表现可能与成人有所不同。儿童肩关节脱位时，疼痛可能相对成人来说没有那么剧烈，但活动受限较为明显。而且儿童可能无法准确表述疼痛的部位和程度，需要家长仔细观察其肩部的异常表现，如是否有不愿活动患侧上肢、上肢处于内收内旋的特殊姿势等。
原因分析：儿童的肩关节周围韧带相对较为松弛，在受到较轻的外力作用时就可能发生脱位，且由于儿童的自我保护意识和表述能力有限，其症状表现可能不典型，需要医护人员结合详细的病史和体格检查进行准确判断。
2.老年肩关节脱位
症状特点：老年患者肩关节脱位时，往往合并有骨质疏松等情况。疼痛可能相对持续时间较长，且恢复较慢。同时，老年患者可能本身存在其他基础疾病，如心血管疾病等，肩关节脱位可能会诱发或加重这些基础疾病。此外，老年患者的肌肉力量相对较弱，肩关节脱位后的畸形可能不如青壮年患者典型，但活动受限仍然较为明显。
原因分析：老年人的骨骼强度下降，骨质疏松使得骨骼更容易发生移位，而且肌肉萎缩等情况导致肩关节的稳定性降低，所以在受到较小外力时就可能发生脱位。同时，基础疾病的存在也会影响肩关节脱位的诊断和治疗过程，需要综合考虑患者的整体健康状况进行处理。
三、伴随表现
1.神经损伤表现
腋神经损伤：肩关节脱位可能合并腋神经损伤，表现为肩部外侧皮肤感觉减退或消失。因为腋神经从肩关节后方绕行，当肱骨头脱位时，可能会牵拉或压迫腋神经，导致其支配区域的皮肤感觉异常。如果损伤较为严重，还可能出现三角肌麻痹，表现为三角肌区域肌肉萎缩，肩部外展功能进一步受限。
臂丛神经损伤：严重的肩关节脱位可能导致臂丛神经损伤，患者可能出现上肢的麻木、无力，感觉障碍范围可能较广，从手部到手臂都可能出现相应的神经功能异常表现。这是由于臂丛神经与肩关节周围结构关系密切，脱位时的暴力可能直接损伤臂丛神经。
2.血管损伤表现
动脉损伤：肩关节脱位偶可合并动脉损伤，如腋动脉损伤。此时患者可能出现上肢远端的脉搏减弱或消失，皮肤温度降低，颜色苍白等缺血表现。这是因为动脉受到脱位肱骨头的压迫或损伤，导致血液供应受阻，需要及时评估和处理，以避免上肢缺血坏死等严重后果。
