臂丛神经损伤典型表现

来源:民福康

臂丛神经损伤会引起运动、感觉、反射、自主神经功能障碍。运动功能障碍表现为上肢肌肉瘫痪、肌力下降;感觉功能障碍有皮肤感觉减退或消失、感觉过敏;反射异常包括深反射改变、浅反射变化;自主神经功能障碍体现为血管舒缩功能异常、汗腺分泌异常,不同年龄患者表现及相关影响各有特点。

一、运动功能障碍

1.上肢肌肉瘫痪:臂丛神经损伤后相应支配区域的肌肉会出现不同程度的瘫痪。例如,上臂丛神经损伤时,腋神经、肌皮神经等受损,会导致三角肌、肱二头肌等肌肉瘫痪,表现为肩关节不能外展、肘关节不能屈曲等。这是因为臂丛神经是支配上肢运动的主要神经,其损伤会直接影响神经对肌肉的神经传导,使得肌肉无法正常收缩产生运动功能。不同节段的臂丛神经损伤累及不同的肌肉群,有其特定的肌肉瘫痪表现。在儿童群体中,由于其生长发育特点,臂丛神经损伤导致的运动功能障碍可能会对其肢体的正常发育产生更明显的影响,如长期的肌肉瘫痪可能影响骨骼的生长和关节的发育。

2.肌力下降:损伤平面以下的肌肉肌力会明显下降。通过肌力测试可以发现,患者的肌肉力量较正常情况有显著降低。例如,完全性臂丛神经损伤时,整个上肢的肌力可能会降至0级(完全瘫痪),而部分损伤时肌力会在1-4级不等。肌力下降的程度与臂丛神经损伤的严重程度密切相关,严重损伤时神经传导完全受阻,肌力下降明显;轻度损伤时神经传导部分受阻,肌力下降相对较轻。对于不同年龄的患者,肌力下降的影响有所不同,儿童可能会影响其日常的活动能力,如抓握、行走辅助等;成年人则可能影响其工作和生活自理能力。

二、感觉功能障碍

1.皮肤感觉减退或消失:臂丛神经分布区域的皮肤感觉会出现减退或消失的情况。常见的感觉障碍包括痛觉、触觉、温度觉等的异常。比如,臂丛上干损伤时,肩、上臂外侧的皮肤感觉会受到影响,出现感觉减退或消失;下干损伤时,手的尺侧皮肤感觉会出现异常。这是因为臂丛神经负责将皮肤的感觉信息传导至中枢神经系统,神经损伤后,感觉信息的传导受到阻碍,从而导致相应区域皮肤感觉异常。在老年人群中,由于本身存在一定程度的感觉减退基础,臂丛神经损伤导致的感觉障碍可能更容易被忽视,但也更需要及时准确地评估,以避免因感觉异常导致的意外伤害,如烫伤、擦伤等。

2.感觉过敏:少数患者可能会出现感觉过敏现象,即在损伤区域出现对刺激过度敏感的情况。例如,轻微的触摸就会引起较强烈的疼痛感觉。感觉过敏的发生机制可能与神经损伤后神经传导的异常重构有关,受损神经的敏感性增加,导致对正常刺激产生过度的反应。对于儿童患者,感觉过敏可能会影响其情绪和行为,因为他们可能会对正常的身体接触产生不适反应,需要家长和医护人员给予更多的关注和安抚。

三、反射异常

1.深反射改变:臂丛神经损伤后,相应的深反射会出现改变。例如,肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能会减弱或消失。深反射是通过刺激肌腱引起的肌肉快速收缩反应,由神经反射弧完成,臂丛神经损伤会影响神经反射弧的传导,从而导致深反射异常。在不同年龄的患者中,深反射改变的表现可能有所不同,儿童的神经系统发育尚未完全成熟,深反射本身可能与成年人有所差异,臂丛神经损伤后深反射的改变需要结合儿童的正常生理反射情况进行准确评估。

2.浅反射变化:部分患者还可能出现浅反射的变化,如腹壁反射等可能会受到影响,但相对来说,臂丛神经损伤对浅反射的影响不如对深反射的影响典型和突出。浅反射的改变也是由于臂丛神经损伤影响了神经传导通路,导致相应的反射弧功能异常。

四、自主神经功能障碍

1.血管舒缩功能异常:臂丛神经损伤可导致损伤区域的血管舒缩功能出现异常。表现为皮肤温度的改变,可能出现患肢皮肤温度降低,这是因为神经对血管的调节功能受损,导致血管收缩或舒张功能失调。例如,损伤后患肢皮肤可能较健侧温度低1-2℃。在糖尿病合并臂丛神经损伤的患者中,由于本身存在血管病变的基础,血管舒缩功能异常可能会更加明显,需要综合考虑糖尿病对血管的影响以及臂丛神经损伤对血管调节的双重作用。

2.汗腺分泌异常:患肢可能出现汗腺分泌减少或增多的情况。分泌减少时,患肢皮肤可能干燥;分泌增多时,患肢皮肤可能潮湿多汗。汗腺分泌受交感神经支配,臂丛神经损伤可能影响到相关的自主神经纤维,导致汗腺分泌功能紊乱。对于老年患者,汗腺分泌功能本身有所减退,臂丛神经损伤导致的汗腺分泌异常可能会加重皮肤的干燥等问题,需要注意皮肤的保湿护理。

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臂丛神经损伤
臂丛神经损伤是由于多种原因导致臂丛神经受损,进而引起臂丛神经功能障碍的一种疾病。
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神经损伤的临床表现?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
桡神经损伤的临床通常会有手腕抬不起、局部烧热感、垂腕畸形等表现。可能是经常性的干重体力活,造成了骨受损引起的炎症出现,也有可能是外界创伤导致的。如不及时的治疗,有可能会刺激周围神经,造成肢体受限。必要时可以配合医生采取拍片来明确原因,对症治疗。在病情恢复间,可以适当的吃些排骨汤和鸡肉汤,里面含有丰富
神经损伤能自行恢复吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
神经损伤能不能自行恢复,主要看神经损伤的严重程度,神经一旦损伤恢复也比较缓慢,主要的症状是肢体的麻木、疼痛、无力。如果出现了神经的断裂或者神经受到明显的卡压从而引起的损伤,这种情况自行恢复的可能性比较小,必须通过神经吻合或神经的松解手术,解除神经的压迫,神经才会逐渐的恢复。建议及时尽早治疗,口服外周
中枢神经损伤能恢复吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
中枢神经系统损伤,如果损伤程度不严重,通常情况下是可以达到恢复的状态,可应用一些营养神经的药物等进行调理,根据患者的具体症状来采取对症治疗、康复的方法,但是如果病情比较严重,通常也很难达到完全的恢复,一般是无法完全恢复正常的,在日常可以通过给予营养神经的药物,对身体做康复锻炼,改善中枢神经系统的循环
手指神经损伤能恢复好吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
手指神经损伤是否能恢复好,要依据患者神经损伤的严重程度,以及患者自身修复能力等,进行客观分析。如果患者手指的神经损伤非常轻微,仅伴有神经表面纤维的轻度撕裂。此时尽快行清创缝合,加强切口抗感染治疗,如果患者的自身修复能力较强,手指神经损伤可完全恢复正常,不影响正常的手指功能。如果患者手指的神经损伤非常
臂丛神经损伤怎么锻炼?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于臂丛神经损伤患者而言,应该多进行康复锻炼,对于没有被固定的关节,可以在术后开始主、被动锻炼。对于术后出现肢体水肿、疼痛等症状的患者而言,应该多休息,在术后两周开始运动,能够促进神经恢复,增强肌力防止肌腱粘连。恢复期间注意饮食合理性,多吃清淡、易消化的食物,保证膳食均衡,可以补充含钙食物的摄入,能
臂丛神经损伤能恢复吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛神经损伤能否恢复主要取决于损伤的程度。如果患者臂丛神经损伤程度较为轻微,距肢体远端位置很远,则通过积极的治疗以及护理,是有恢复的可能的。但如果患者臂丛神经损伤严重,已经从肢体最远端发生离断,则即使是通过手术干预治疗,也很难得以完全恢复,术后建议患者积极配合医生选择营养神经的药物治疗,同时加强患侧
神经损伤怎么办?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
面神经损伤要留意仔细观察和外伤可有关系,如果和外伤有关系的话,可以采取手术的办法来实施救治,如果是由于脑神经遭到了伤损,再次出现的面神经功能遭到伤损的话,可以采取口服回血化瘀的药物来实施用药治疗,同时还要留意增强营养,多吃维生素含量比较丰富的食品,对于神经损伤有协助。特别声明平时注意休息,多吃营养丰
臂丛神经损伤的治疗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
臂丛神经损伤后,患者伤侧肢体功能受损,残疾率较高,预后较差,在治疗上包括保守治疗和手术治疗,手术治疗主要是神经修复或转位的术式,临床上应该根据不同病人的具体情况,选择合适的方式进行治疗,尽可能的有效的恢复上肢功能。
右侧臂丛神经损伤能治吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
神经损伤是可以治疗的,但是效果因人而异。靠自身修复以及药物对神经的营养,治疗恢复的关键在早期。原发性臂丛神经损伤并不严重,如发病时间过长神经可能会因缺血过久继发萎缩造成不可挽回的损失,其原因是神经得不到充分的供血而不能兴奋激活。
神经损伤的临床表现是什么?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
尺神经损伤的临床表现是尺侧手指感觉障碍、手指活动受限、手部肌肉萎缩、手指关节屈曲工功能受限、小指外展功能障碍、手指畸形等。建议最好去医院进行手术治疗,另外还需要进行神经修复治疗。
新生儿臂丛神经损伤自愈率高吗
王萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿臂丛神经损伤是临床上常见产伤性疾病,大多是由于难产,在娩出过程中,医生为了避免出现更加严重的新生儿窒息,而不得已用生产牵引等方式,导致的产伤性疾病。新生儿臂丛神经损伤自愈率与疾病具体类型直接相关,因为有部分新生儿臂丛神经损伤只属于功能性麻痹,经过几星期,神经功能完全可以自行恢复到正常。但是,也有少部分患儿,由于严重牵拉造成神经完全断
神经损伤的表现和原因是什么
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
桡神经损伤多见于外伤,如肱骨骨折造成桡神经损伤或肿瘤的压迫,使桡神经损伤等。桡神经损伤最常见的表现是手腕和大拇指下垂、腕关节和手指关节无法伸直、但是能握东西,这就是桡神经损伤的表现。部分患者也会出现局部麻木现象,如手背侧的桡侧大拇指和食指等部位出现麻木,也是绕神经损伤的表现。
甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么办
梁九根 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
甲状腺结节手术导致喉返神经损伤,绝大部分都是一过性的,主要是由于手术过程中探查或是切除结节时,牵拉、刺激到喉返神经所致,所以大多数患者在手术之1-2个月之后便能够完全恢复。而现在在甲状腺结节手术过程中使用到的喉返神经监测仪,已经可以避免触及到喉返神经,避免对喉返神经造成损伤了。
走路不稳是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
走路不稳,像周围神经的损伤,包括脑神经损伤,都有可能会引起。对于走路不稳的患者,需要进行肌电图的检查,明确是周围神经损伤还是脑神经损伤锁引起的。当患者出现周围神经炎或者腰椎间盘突出压迫神经的时候,会导致局部的神经出现障碍。而出现脑血管疾病会引起中枢神经,导致脊椎出现问题。
爪形手是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
爪形手主要是尺神经受损。当尺神经受损时,大部分手内肌麻痹,造成患者出现握力减弱,持物不能。尺神经损伤以后,患者的屈腕力弱,无名指和小指末节不能屈,小指不能外展,手指分开形成特殊的爪形手畸形。对于尺神经受损的患者,需要积极的给予患者处理。如果是压迫造成的给予减压。如果是血管不好造成的,给予患者活血化瘀、改善循环的药物,并且应用营养神经的药物
神经损伤后的表现
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
副神经损伤分为单侧和双侧,所以表现不同。对于单侧副神经损伤,可表现为胸锁乳突肌和斜方肌萎缩,患者不能向病变对侧转动颈部、肩下垂、耸肩无力。如果是双侧副神经出现损伤,则表现为双侧胸锁乳突肌肌力弱,患者头前屈无力、直立困难,多呈后仰位;在仰卧位时,则不能抬头。建议患者进行肌电图、头颅核磁共振等相关辅助检查,并积极治疗。
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