钱币状湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤护理（保持清洁、及时保湿）和避免刺激因素；药物治疗分外用（糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、止痒药）和系统（抗组胺药）；特殊人群中儿童要慎选药物、细心护理；成人要遵医嘱、注意药物相互作用等；老年人群外用谨慎、注意系统药物对其他疾病影响及皮肤护理。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，但避免过度清洗，尤其是使用过热的水和刺激性强的肥皂。因为过度清洗可能破坏皮肤的屏障功能，加重湿疹症状。对于不同年龄的人群，清洗方式略有不同，儿童皮肤更娇嫩，清洗时水温宜控制在32-37℃，时间不宜过长，一般5-10分钟即可。成人可稍高，但也不宜超过40℃。
洗完澡后尽快涂抹温和的保湿剂，保湿剂能帮助修复皮肤屏障。例如，对于婴儿钱币状湿疹，可选择含天然油脂成分且无刺激的婴儿专用保湿霜；成人则可选用含有尿素、甘油等成分的保湿产品。保湿剂应根据皮肤干燥程度多次涂抹，如干燥严重时可每2-3小时涂抹一次。
2.避免刺激因素
避免接触已知的过敏原，如某些化纤材质的衣物可能会引起过敏反应导致钱币状湿疹加重，对于有过敏史的人群，尤其是儿童，要选择纯棉等柔软、舒适且不易引起过敏的衣物材质。
减少外界环境因素对皮肤的刺激，如寒冷、干燥的环境会加重湿疹，在寒冷季节要注意保暖，可使用加湿器增加室内空气湿度，一般室内湿度保持在50%-60%较为适宜。对于有基础病史如特应性皮炎的患者，更要注意环境因素的控制，因为这类患者皮肤屏障功能更差，更容易受环境影响。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗钱币状湿疹常用的外用药物，根据病情轻重选择不同强度的糖皮质激素。轻度钱币状湿疹可选用弱效或中效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等；中度或重度时可选用强效糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等。但使用糖皮质激素时要注意，儿童使用应选择弱效或中效且短期使用，避免长期大面积使用导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于成人，也要注意按照医嘱规范使用，一般连续使用不宜超过2-4周。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或不能使用糖皮质激素的部位。这类药物相对副作用较小，不引起皮肤萎缩等问题，但起效相对较慢。儿童使用钙调神经磷酸酶抑制剂时也需要在医生指导下谨慎使用，密切观察皮肤反应。
止痒药物：如果患者瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂等止痒剂，炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，可缓解钱币状湿疹引起的瘙痒症状，儿童和成人都可使用，但使用前要摇匀，涂抹在患处。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：对于瘙痒剧烈的钱币状湿疹患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量，避免使用可能有严重中枢抑制等不良反应的抗组胺药物，如第一代抗组胺药物中的苯海拉明等，儿童使用需谨慎。成人一般可选择无明显嗜睡作用或嗜睡作用较轻的第二代抗组胺药物，如氯雷他定等，但也需注意个体差异，部分人可能仍会有嗜睡等不适。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童钱币状湿疹在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法。儿童皮肤屏障功能尚未发育完全，外用药物应选择温和、刺激性小的药物。避免使用强效糖皮质激素长期大面积应用，以防影响儿童生长发育。在皮肤护理方面，要更加细心，如选择纯棉衣物，洗澡时控制好水温、时间和力度等。同时，要密切观察儿童用药后的反应，如出现皮肤红肿加重、瘙痒加剧等异常情况，应及时就医。
2.成人
成人钱币状湿疹患者在治疗过程中要注意遵循医嘱，规范使用药物。如果同时患有其他基础疾病，如糖尿病等，要注意药物之间的相互作用。在避免刺激因素方面，要根据自己的生活和工作环境调整，如从事接触化学物质工作的成人，要做好防护措施，避免接触过敏原和刺激物。同时，要保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食，避免过度劳累等，这些都有助于钱币状湿疹的治疗和康复。
3.老年人群
老年钱币状湿疹患者皮肤更为脆弱，外用药物使用时要更加谨慎。可能对药物的耐受性较差，在选择外用药物时要从低强度开始，密切观察皮肤反应。同时，老年人群常伴有其他慢性疾病，在使用系统药物时要考虑药物对其他疾病的影响，如一些抗组胺药物可能会引起老年人群的认知功能改变等，使用时需权衡利弊。在皮肤护理上，要注意保持皮肤清洁保湿的同时，避免过度清洁导致皮肤更加干燥。
