糖尿病失明包括糖尿病性视网膜病变和糖尿病性白内障等类型，非增殖期部分患者病情可稳定，增殖期恢复难，糖尿病性白内障早期控血糖可减慢进展，手术可改善视力但受多因素影响；影响恢复的因素有血糖控制、发病时间及病情严重程度、其他伴随疾病、年龄等；预防及早期干预需严格控血糖、定期眼部检查、控血压血脂；特殊人群中儿童要严控血糖并定期查眼，老年要注意药物相互作用及全身状况，女性妊娠期间要严格控血糖并监测眼部。
糖尿病性视网膜病变：
非增殖期：如果处于非增殖期的早期，通过严格控制血糖、血压、血脂等，部分患者的病情可以得到一定程度的稳定，甚至视网膜病变有一定程度的改善。例如，有研究表明，严格的血糖控制（糖化血红蛋白控制在7%左右）可以减少糖尿病性视网膜病变的进展风险，部分患者视网膜病变的渗出等情况可能会有所减轻。但一般来说很难完全恢复到正常状态，因为视网膜已经发生的病理改变有一定的不可逆性。
增殖期：到了增殖期，视网膜新生血管形成等病变较为严重，此时恢复视力比较困难。新生血管破裂出血会导致玻璃体积血，即使进行手术清除积血，视网膜的功能也往往已经受到较严重的损害，视力恢复程度有限。
糖尿病性白内障：
对于糖尿病性白内障，如果是早期，在血糖得到良好控制的情况下，部分患者的白内障进展可能会减慢。但如果白内障已经明显影响视力，通过手术治疗（如白内障超声乳化联合人工晶状体植入术）有一定恢复视力的可能。不过，术后视力恢复情况也受到多种因素影响，如视网膜病变的严重程度等。如果同时合并严重的视网膜病变，即使白内障手术成功，视力恢复也可能不理想。
影响恢复的因素
血糖控制情况：长期高血糖是导致糖尿病失明的重要原因，持续良好的血糖控制是影响失明恢复的关键因素。如果血糖不能得到有效控制，糖尿病视网膜病变等会不断进展，严重影响视力恢复的可能性。例如，血糖波动较大的患者比血糖平稳控制的患者更易出现视网膜病变的恶化。
发病时间及病情严重程度：发病时间越早，病情越轻，恢复的可能性相对越大。如果糖尿病失明已经发展到较晚期，如增殖期视网膜病变时间较长，视网膜功能已经严重受损，恢复视力的难度极大。
其他伴随疾病：如合并高血压、高血脂等疾病会加重眼部病变的进展。高血压会加重视网膜的血管病变，高血脂会影响眼部血管的血流情况等，从而不利于失明的恢复。
年龄因素：一般来说，年轻患者相对年老患者可能在病情控制及恢复方面有一定优势，因为年轻患者的身体修复能力等相对较强。但这也不是绝对的，关键还是在于血糖等基础疾病的控制情况。
预防及早期干预措施
严格控制血糖：糖尿病患者应通过饮食、运动及药物等综合手段将血糖控制在理想范围，如糖化血红蛋白尽量控制在7%以下（根据个体情况可略有调整），以减少糖尿病眼部并发症的发生风险，为视力恢复创造有利的基础条件。
定期眼部检查：糖尿病患者应定期进行眼部检查，一般建议至少每年检查一次眼底。早期发现眼部病变，如糖尿病性视网膜病变的微动脉瘤、出血等早期表现，以便及时采取干预措施，如激光治疗等，阻止病变进一步发展，提高视力恢复的可能性。对于有高危因素的患者，如病程较长、血糖控制不佳等，应更频繁地进行眼部检查。
控制血压和血脂：将血压控制在正常范围（如收缩压130mmHg以下，舒张压80mmHg以下），血脂也应控制在合适水平，如低密度脂蛋白胆固醇尽量控制在2.6mmol/L以下（合并糖尿病的患者要求更严格），以减少对眼部血管的损害，保护眼部健康。
特殊人群注意事项
儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者发生糖尿病失明的风险相对较低，但也需要重视。由于儿童处于生长发育阶段，血糖控制尤为重要，应在医生指导下制定个性化的血糖控制方案，同时定期进行眼部检查，密切关注眼部健康，因为一旦发生眼部病变，可能会对儿童的视力发育等造成严重影响。
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者往往合并其他多种慢性疾病，在控制血糖的同时，要特别注意药物之间的相互作用以及对眼部的综合影响。老年患者眼部组织本身也有一定的退行性变化，所以更要加强眼部的定期检查，及时发现和处理眼部病变，在进行眼部手术等治疗时要充分评估全身状况，确保治疗的安全性。
女性糖尿病患者：女性糖尿病患者在妊娠期间血糖波动较大，更容易出现糖尿病眼部并发症的加重。妊娠前及妊娠期间都应严格控制血糖，密切监测眼部情况，因为妊娠可能会影响糖尿病患者的眼部病变进展，产后也需要继续关注眼部恢复情况，给予及时的干预。
