肾衰竭相关症状涵盖水、电解质酸碱平衡失调（低钠血症、高钾血症、低钾血症、代谢性酸中毒等）、消化系统早期有食欲不振等、晚期有口腔尿臭味等、心血管系统有高血压、心力衰竭、尿毒症性心肌病等、血液系统有贫血、出血倾向等、呼吸系统有尿毒症肺炎等、神经系统早期有乏力等、晚期有意识障碍等、皮肤有瘙痒、颜色改变等。
一、水、电解质、酸碱平衡失调相关症状
（一）钠代谢紊乱
1.低钠血症：可表现为乏力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡等，严重时出现抽搐、昏迷。一般人群若肾衰竭患者肾脏排钠功能障碍，当摄入钠不足或丢失过多时易发生低钠血症；儿童患者低钠时可能出现精神萎靡、食欲减退等，因为儿童的神经系统对钠平衡变化更为敏感，且肾脏浓缩稀释功能不完善，更易受影响。
（二）钾代谢紊乱
1.高钾血症：早期可出现四肢乏力、手足感觉异常，继而可出现严重的肌肉无力、麻痹，甚至影响呼吸肌导致呼吸困难。心血管系统方面可表现为心率减慢、心律失常等。在慢性肾衰竭患者中，随着病情进展，肾脏排钾能力逐渐下降，若患者摄入含钾高的食物（如香蕉、橘子等）或使用含钾药物等，易诱发高钾血症；儿童高钾时可能出现心率减慢、心音低钝等，因其心脏对钾离子变化更为敏感，且儿童的钾代谢调节能力相对较弱。
2.低钾血症：表现为肌无力、腹胀、心律失常等。长期使用排钾利尿剂或摄入钾不足等情况可能导致低钾血症，一般人群和儿童均可发生，儿童低钾时还可能影响生长发育等。
（三）酸碱平衡紊乱
1.代谢性酸中毒：患者可出现呼吸深快，有乏力、嗜睡、恶心、呕吐等表现，严重时可致昏迷。一般人群和儿童肾衰竭患者因肾脏排酸保碱功能障碍，体内酸性代谢产物积聚，易发生代谢性酸中毒，儿童由于机体代偿能力相对较弱，症状可能更易加重。
二、消化系统症状
（一）早期表现
1.多数患者早期可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，这是因为肾衰竭时体内毒素积聚，影响胃肠道功能。一般人群和儿童均可能出现，儿童可能表现为拒食、喂养困难等。
（二）晚期表现
1.病情进展可出现口腔有尿臭味、消化道出血等。消化道出血在肾衰竭患者中可能与胃黏膜糜烂、凝血功能障碍等有关，一般人群和儿童均可发生消化道出血，但儿童消化道出血可能更隐匿，需密切观察。
三、心血管系统症状
（一）高血压
1.肾衰竭患者常出现高血压，可表现为头痛、头晕等。一般人群和儿童都可能发生，儿童高血压可能影响其生长发育，且长期高血压会加重肾脏损害。其发生机制与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关。
（二）心力衰竭
1.可出现呼吸困难、心悸、水肿等表现。肾衰竭患者由于水钠潴留、毒素影响心肌功能等，易发生心力衰竭。儿童心力衰竭时可能出现呼吸急促、烦躁不安、喂养困难等，因其心脏储备功能相对较弱，病情变化更快。
（三）尿毒症性心肌病
1.表现为心脏扩大、心律失常、心力衰竭等。一般人群和儿童均可能发生，儿童的心脏结构和功能尚未完全发育成熟，肾衰竭导致的心肌病可能对其心脏功能影响更大。
四、血液系统症状
（一）贫血
1.患者常出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。肾衰竭时肾脏分泌促红细胞生成素减少是导致贫血的主要原因，一般人群和儿童均可发生贫血，儿童贫血会影响其生长发育和智力发育等。
（二）出血倾向
1.可出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这与血小板功能异常、凝血因子减少等有关，一般人群和儿童都可能出现出血倾向，儿童出血时可能更易被忽视，需注意观察皮肤黏膜出血情况。
五、呼吸系统症状
（一）尿毒症肺炎
1.可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等。一般人群和儿童肾衰竭患者都可能发生，儿童的肺部发育尚未完善，尿毒症肺炎可能对其呼吸功能影响更明显。
（二）酸中毒时呼吸改变
1.代谢性酸中毒时出现呼吸深快，如前文所述。
六、神经系统症状
（一）早期表现
1.患者早期可出现乏力、失眠、注意力不集中等。一般人群和儿童均可能出现，儿童可能表现为精神行为异常等，因其神经系统发育尚不完善，对毒素的耐受性更差。
（二）晚期表现
1.严重时可出现意识障碍、抽搐、昏迷等。如尿毒症脑病等，一般人群和儿童都可能发生，儿童发生神经系统症状时可能预后更差，需及时干预。
七、皮肤症状
（一）皮肤瘙痒
1.患者常出现皮肤瘙痒，可能与毒素刺激、钙磷代谢紊乱等有关。一般人群和儿童都可能发生皮肤瘙痒，儿童皮肤瘙痒可能影响其睡眠和生活质量，且搔抓可能导致皮肤破损感染等。
（二）皮肤颜色改变
1.可出现面色萎黄、晦暗等，与贫血、毒素积聚等有关。
