膝盖外侧半月板损伤需进行损伤评估，包括症状表现与临床检查；非手术治疗有休息制动、物理治疗（冷敷、热敷、康复理疗）和康复训练（肌肉力量、关节活动度训练）；手术治疗针对严重情况，包括手术时机与方式选择及术后康复；不同人群有注意要点，儿童优先保守治疗且康复具趣味性适度性，女性特殊时期调整治疗康复，老年人群注重整体健康评估、康复轻柔缓慢并防并发症。
一、损伤评估
1.症状表现：膝盖外侧半月板损伤后，患者常出现膝盖外侧疼痛、肿胀，尤其在上下楼梯、蹲起或扭转膝盖时症状可能加重，还可能伴有膝盖绞锁（即膝盖突然卡住不能活动）、弹响等情况。不同年龄、性别人群症状可能因活动量、既往膝关节健康状况等有所不同，比如运动员可能因高强度运动损伤后症状更明显，老年人群可能本身有关节退变基础，损伤后症状可能被放大。
2.临床检查：医生会进行详细的体格检查，如麦氏征等特殊试验来初步判断外侧半月板是否损伤，还可能结合影像学检查，如膝关节磁共振成像（MRI），它能清晰显示半月板损伤的部位、程度等，是诊断半月板损伤的重要依据，不同年龄人群膝关节MRI表现可能因生长发育或退变情况有差异，比如儿童半月板相对较厚，损伤表现可能与成人不同。
二、非手术治疗
1.休息与制动：急性期应尽量减少患侧膝盖的活动，必要时使用支具或石膏固定，限制膝盖的屈伸和扭转等活动，让损伤的半月板得到充分休息，促进损伤修复。对于儿童患者，要注意支具或石膏固定的舒适度和合适性，避免影响生长发育；老年患者要关注休息时的体位，保证舒适且利于损伤恢复。
2.物理治疗
冷敷：在损伤初期（一般24-48小时内），可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，通过降低局部温度，减轻肿胀和疼痛。不同年龄人群冷敷时要注意温度和时间，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间不宜过长，温度不宜过低；老年患者可能对寒冷刺激更敏感，要适当调整。
热敷：损伤48小时后，可改为热敷，促进局部血液循环，帮助消肿止痛。热敷温度要适宜，避免烫伤皮肤。
康复理疗：如超声波、电疗等，可促进半月板损伤部位的修复，缓解症状。但要根据患者年龄、身体状况等选择合适的理疗方式和参数。
3.康复训练
肌肉力量训练：在疼痛缓解后，开始进行股四头肌等长收缩训练，即患者仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。随着恢复情况逐渐增加训练强度，比如进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，慢慢抬高至离床面15-30厘米，保持5-10秒后放下，重复进行。不同年龄人群训练强度和方式要调整，儿童以适度、游戏化的方式进行力量训练，老年患者要避免过度用力导致损伤加重。
关节活动度训练：在不引起明显疼痛的范围内进行膝关节屈伸活动度训练，可坐在床边，让小腿自然下垂，依靠重力逐渐增加膝关节的屈曲角度，或者在医生指导下进行关节松动术等，恢复膝关节正常的活动范围。
三、手术治疗
1.手术时机与方式选择
对于损伤严重、经非手术治疗无效，出现频繁绞锁等影响膝关节功能的情况，可能需要手术治疗。手术方式包括半月板修整术、半月板缝合术等。医生会根据半月板损伤的具体情况，如损伤部位（外侧半月板不同区域的损伤手术方式可能不同）、患者年龄等因素综合选择手术方式。比如年轻患者半月板损伤在血供较好区域，可能优先考虑缝合术，以期望半月板愈合；老年患者如果损伤严重且伴有关节退变，可能更多考虑修整术。
2.术后康复：手术后康复至关重要，术后早期要进行简单的肌肉收缩等训练，逐渐增加关节活动度和力量训练。康复过程中要遵循循序渐进的原则，不同年龄患者康复进度可能不同，儿童术后康复要注重在保证恢复的同时不影响正常生长和心理发育，老年患者要注意避免康复过度导致再次损伤。
四、不同人群注意要点
1.儿童：儿童膝盖外侧半月板损伤相对较少见，多因运动损伤等原因。在处理时要特别注意避免过度治疗，优先采用保守治疗，康复训练要结合儿童特点，以趣味性、适度性为主，密切关注儿童膝关节功能恢复情况，定期复查。
2.女性：女性在生理周期等特殊时期，身体状态可能影响损伤恢复，要注意在治疗和康复过程中根据自身身体状况调整，比如在生理期可能对疼痛更敏感，要合理选择治疗方法和调整康复训练强度。
3.老年人群：老年人群常伴有膝关节退变，半月板损伤后恢复相对较慢，手术风险可能相对较高。在治疗过程中要更注重整体健康状况的评估，如是否伴有心血管疾病等，康复训练要更加轻柔、缓慢，密切监测膝关节恢复情况，预防并发症如深静脉血栓等。
