腰部肌腱炎是腰部肌腱因劳损、外伤、感染等致炎症，有疼痛、压痛、活动受限等表现，诊断靠体格检查和影像学，治疗分非药物（休息、物理治疗、康复锻炼）和药物，不同人群有不同特点及注意事项，儿童少发且需谨慎处理，女性特殊时期要注意，男性重体力或剧烈运动易患需保护，老年人与退变等有关康复锻炼要温和且防骨质疏松。
常见病因
劳损因素：长期从事腰部过度活动的工作，如长期弯腰劳作、久坐且腰部姿势不良等，会使腰部肌腱反复受到牵拉、摩擦，进而引发炎症。例如，长期伏案工作的办公室人员，由于腰部肌肉持续处于紧张状态，腰部肌腱也会承受较大压力，容易发生肌腱炎；农民长期弯腰进行农田劳作，腰部肌腱劳损的概率较高。
外伤因素：腰部受到急性外伤，如腰部扭伤、挫伤等，在受伤当时可能没有及时正确处理，或者损伤较为严重，就可能导致肌腱出现损伤，进而引发炎症。比如运动时腰部突然扭转导致的扭伤，可能会引起腰部肌腱炎。
感染因素：细菌等病原体感染腰部肌腱周围组织，可蔓延至肌腱引发炎症。这种情况相对较少见，但一旦发生，炎症反应会比较明显。
临床表现
疼痛：腰部肌腱炎最常见的症状是疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或刺痛。在腰部活动时，如弯腰、转身等动作，疼痛往往会加重。例如弯腰拿东西时，腰部肌腱炎患者会感觉到腰部疼痛明显加剧。
压痛：在病变的肌腱部位有明显的压痛，用手指按压时能感觉到疼痛点。
活动受限：由于疼痛和肌腱炎症导致的局部组织水肿等原因，腰部的活动会受到一定限制，患者可能会感觉腰部活动不灵活，如弯腰困难、转身不便等。
诊断方法
体格检查：医生通过对腰部肌腱部位进行详细的体格检查，如按压寻找压痛部位、观察腰部活动范围等，初步判断是否存在肌腱炎。
影像学检查：一般首先选择超声检查，超声可以清晰地显示肌腱的形态、结构以及是否存在水肿等炎症表现；必要时也会进行磁共振成像（MRI）检查，MRI对于肌腱炎症的诊断更为敏感，能更准确地判断肌腱损伤的程度和范围。
治疗与康复
非药物治疗
休息：让腰部肌腱得到充分的休息，避免继续进行加重肌腱损伤的活动，这是缓解肌腱炎症状的基础。例如，腰部肌腱炎患者应避免长时间弯腰、久坐等。
物理治疗：可以采用热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法，促进腰部肌腱部位的血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。热敷一般可每日进行数次，每次15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤；超短波等治疗则需要在专业医生的操作下进行。
康复锻炼：在疼痛缓解后，进行适当的腰部康复锻炼，增强腰部肌肉力量，改善腰部肌腱的力学环境。例如进行小燕飞动作，患者俯卧在床上，头部、肩部和双脚同时向上抬起，像小燕子飞行一样，每次保持3-5秒，然后放松，重复进行；还可以进行五点支撑法，患者仰卧位，以双肘、双足及头部为支撑点，将臀部抬起，每次保持3-5秒后放松，重复进行。但康复锻炼要在医生的指导下进行，根据自身情况逐渐增加锻炼强度和时间。
药物治疗：如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药等，但需注意药物的适用人群和禁忌等。例如对于成年患者，在没有禁忌证的情况下可短期使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，但儿童等特殊人群使用需更加谨慎，一般优先选择非药物干预方法。
不同人群的特点及注意事项
儿童：儿童发生腰部肌腱炎相对较少见，多与先天发育异常或特殊的活动损伤有关。如果儿童出现腰部不适，家长应引起重视，及时带孩子就医，避免盲目使用药物，优先考虑非药物的物理治疗等方法，如适当休息、简单的理疗等，且在进行康复锻炼时要根据儿童的年龄和身体发育情况进行简单指导，避免过度活动加重损伤。
女性：女性在生理期、孕期等特殊时期可能会由于身体激素变化、重心改变等因素影响腰部肌腱的状态。生理期时身体可能会有一些不适，腰部肌腱炎症状可能会有所加重，此时要注意休息和腰部保暖；孕期女性由于体重增加、腰部负担加重，更容易发生腰部肌腱炎，要注意保持正确的站姿和坐姿，避免长时间站立或久坐，可适当进行轻柔的腰部放松活动。
男性：男性如果从事重体力劳动或经常进行腰部剧烈运动，发生腰部肌腱炎的风险相对较高。在进行体力劳动或运动时要注意正确的姿势和方法，做好腰部的保护，如佩戴合适的腰部支撑器具等，一旦出现腰部不适要及时处理。
老年人：老年人腰部肌腱炎可能与腰部退变、骨质疏松等因素有关。老年人在进行康复锻炼时要更加温和，避免剧烈运动，物理治疗时要注意温度和时间，防止烫伤或过度刺激。同时，老年人要注意补充钙质和维生素D，预防骨质疏松，减少腰部肌腱炎的发生风险。
