臂丛神经损伤是什么症状

来源:民福康

臂丛神经损伤有运动功能障碍,表现为上肢部分肌肉瘫痪、肌肉萎缩;有感觉功能障碍,包括皮肤感觉减退或消失、感觉异常;有自主神经功能障碍,如血管运动和汗腺分泌异常、指甲变化;不同类型臂丛神经损伤有特殊症状,上臂丛神经损伤表现为肩不能外展等,下臂丛神经损伤表现为手部小肌肉瘫痪等,全臂丛神经损伤则上肢运动、感觉和自主神经功能严重受影响,且不同人群康复需考虑个体差异。

上肢部分肌肉瘫痪:臂丛神经损伤会导致其所支配的上肢肌肉出现不同程度的瘫痪。例如,若上干型臂丛神经损伤,可出现上臂外展、外旋障碍,因为臂丛上干主要支配三角肌、冈上肌、冈下肌等,这些肌肉瘫痪会影响上肢的外展和外旋动作;下干型臂丛神经损伤则会引起手部小肌肉的瘫痪,如骨间肌、蚓状肌等,导致手指的精细动作受限,表现为捏物困难等。不同节段的臂丛神经损伤累及的肌肉不同,这是由于臂丛神经由C5-T1神经根组成,各神经根支配特定的肌肉群,如C5神经根主要支配三角肌等,C8-T1神经根主要支配手部小肌肉。

肌肉萎缩:随着神经损伤时间的延长,受损肌肉会逐渐出现萎缩。这是因为神经损伤后,肌肉失去神经的营养和支配作用,无法正常进行代谢和功能活动,进而发生萎缩。一般在损伤后数周或数月开始出现,肌肉萎缩会进一步加重运动功能障碍,例如手部小肌肉萎缩会使手部外形发生改变,功能进一步减退。

感觉功能障碍

皮肤感觉减退或消失:臂丛神经分布区域的皮肤感觉会受到影响。比如,C5-C6神经根支配的区域感觉障碍表现为肩部、上臂外侧等部位的感觉减退或消失;C8-T1神经根支配的区域则是手部尺侧及前臂内侧等部位的感觉异常。患者可能会感觉相应区域对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力下降,严重时可能完全丧失感觉。这是因为臂丛神经是感觉神经的重要传导通路,损伤后神经传导受阻,导致其所支配区域的感觉信号无法正常传递到中枢神经系统。

感觉异常:部分患者还可能出现感觉异常,如麻木、刺痛等。这是由于神经损伤后,神经纤维的异常放电等因素导致感觉功能紊乱。例如,在臂丛神经损伤修复过程中,再生的神经纤维可能会出现异常的信号传导,引起受损区域的麻木或刺痛感。

自主神经功能障碍

血管运动和汗腺分泌异常:臂丛神经损伤可能影响自主神经功能,导致受伤肢体的血管运动和汗腺分泌出现异常。表现为受伤肢体皮肤温度改变,可能比健侧肢体温度低或高;汗腺分泌也会异常,可能出现受伤肢体出汗增多或减少的情况。这是因为臂丛神经中包含自主神经纤维,这些纤维受损后影响了对血管和汗腺的调节功能。例如,当交感神经纤维受损时,会导致血管收缩或舒张功能异常,进而影响皮肤温度;汗腺分泌受影响则与交感神经对汗腺的支配有关。

指甲变化:受伤肢体的指甲可能出现营养障碍,如指甲变形、生长缓慢等。这是因为自主神经功能障碍影响了指甲的营养供应和生长调节。例如,由于血管运动异常,指甲的血液供应受到影响,导致指甲生长出现问题。

不同类型臂丛神经损伤的特殊症状

上臂丛神经损伤(Erb-Duchenne麻痹):主要表现为肩不能外展,上臂不能外旋,肘部不能屈曲并旋后。因为上臂丛神经损伤主要累及C5、C6神经根,这些神经根支配的肌肉出现瘫痪,导致上述运动功能障碍。患者的肩部外观可能呈现内收内旋的畸形,因为三角肌等外展、外旋肌肉瘫痪,而内收内旋肌肉相对占优势。

下臂丛神经损伤(Klumpke麻痹):表现为手部小肌肉瘫痪,出现爪形手畸形,手指不能做精细动作,同时可能伴有手部尺侧及前臂内侧的感觉障碍。这是由于下臂丛神经损伤累及C8、T1神经根,其所支配的手部小肌肉和相应感觉区域受到影响。患者的手部功能严重受限,日常生活中的拿取细小物品等动作都难以完成。

全臂丛神经损伤:整个上肢的运动、感觉和自主神经功能都受到严重影响,表现为上肢完全瘫痪,所有支配区域的感觉丧失,自主神经功能障碍明显,上肢出现明显的肌肉萎缩、关节僵硬等情况。患者上肢几乎完全失去功能,生活无法自理,需要长期的康复治疗和护理。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患臂丛神经损伤后,症状表现基本类似,但在康复过程中需要考虑个体差异。例如,儿童由于处于生长发育阶段,神经修复能力相对较强,但康复训练需要更加轻柔、循序渐进;老年人神经修复能力较弱,康复过程可能相对漫长,且需要注意预防并发症,如肌肉萎缩加重、关节僵硬等;女性在康复期间可能需要考虑身体的柔韧性等因素对康复训练的影响;有基础疾病如糖尿病等的患者,需要注意控制基础疾病,因为基础疾病可能影响神经的血供和修复,从而影响臂丛神经损伤的恢复情况。

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瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。应针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,同时给予康复治疗。
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什么是臂丛神经损伤
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
臂丛神经损伤是由于多种原因导致臂丛神经受损,进而引起臂丛神经功能障碍的一种疾病。 臂丛神经属于周围神经的一种,可支配人体上肢的感觉和运动,当车祸、牵拉暴力、高处坠落、重物压伤、骨折、难产等多种原因导致臂丛神经损伤,就可能会导致上肢运动障碍,伴有肌肉麻痹、萎缩无力、上肢活动受限、感觉缺失等多种不适症状
新生儿臂丛神经损伤半年能恢复吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
新生儿臂丛神经损伤半年能否恢复需要根据自身体质、病情严重程度等因素来判断。 臂丛神经是由脊髓神经根前支组成,负责上肢感觉和运动功能。通常对于体质较好且臂丛神经损伤较轻的新生儿,半年内可以恢复正常。而对于体质较差或臂丛神经损伤较重者,则半年时间可能无法恢复,甚至部分患儿会出现终身功能障碍,包括肢体无力
臂丛神经损伤损伤能治吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
臂丛神经损伤损伤能治疗。 对于轻度的臂丛神经损伤,可以采取保守治疗措施,如休息、物理治疗、药物治疗(如镇痛药、消炎药)以及康复训练等,以帮助神经恢复功能。对于严重的臂丛神经损伤,可能需要进行手术干预来修复或重建受损的神经结构。手术的具体方式取决于损伤的类型和程度,可能包括神经移植、神经修复术等。 针
臂丛神经损伤怎么办
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
左臂丛神经损伤可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行对症治疗,具体如下: 1、物理治疗 如果是神经牵拉性损伤,可进行理疗,如电刺激疗法、红外线照射疗法、磁疗等;可在医生指导下进行按摩,有助于松解神经粘连,适当地对患侧肢体进行运动功能训练。 2、药物治疗 使用神经营养药物,如甲钴胺、腺苷钴胺等,
臂丛神经损伤如何预防
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
臂丛神经损伤的预防措施主要有树立安全意识、减少过重的体力活动、避免撞击等。 1、树立安全意识 日常生活中要树立安全意识,遵守交通规则、不在施工区过多停留、进行机器操作时一定要注意安全。 2、减少过重的体力活动 尽量减少肩负重物、搬卸重物等体力劳动,劳动过后要充分休息。 3、避免撞击 尽量少进行对抗性
新生儿臂丛神经损伤能自己恢复吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿臂丛神经损伤是否能够恢复主要取决于病情的严重程度,一般来说,轻者可在数周内痊愈。如果是神经撕裂,并伴有局部麻痹,则难以自愈,通常需要配合医疗器械进行康复治疗。
臂丛神经损伤的治疗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
臂丛神经损伤后,患者伤侧肢体功能受损,残疾率较高,预后较差,在治疗上包括保守治疗和手术治疗,手术治疗主要是神经修复或转位的术式,临床上应该根据不同病人的具体情况,选择合适的方式进行治疗,尽可能的有效的恢复上肢功能。
右侧臂丛神经损伤能治吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
神经损伤是可以治疗的,但是效果因人而异。靠自身修复以及药物对神经的营养,治疗恢复的关键在早期。原发性臂丛神经损伤并不严重,如发病时间过长神经可能会因缺血过久继发萎缩造成不可挽回的损失,其原因是神经得不到充分的供血而不能兴奋激活。
臂丛神经损伤如何治疗
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
病情分析:一般治疗 对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物(VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等),损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,意见建议:并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松
新生儿臂丛神经损伤恢复的几率?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
新生儿臂丛神经损伤,是比较常见的现象,患者会出现患肢下垂、感觉障碍、肌肉萎缩等情况,此情况恢复的几率比较小,积极处理。可以进行局部的按摩、针灸,改善情况,尽早进行功能锻炼,定期复查。
新生儿臂丛神经损伤的原因是什么
王萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿臂丛神经经常和新生儿锁骨骨折同时出现,大多是在娩出的过程中由于发生难产或者孩子体重过大是巨大儿,以及肩关节娩出困难等,医生为了避免新生儿窒息,采取积极牵引的方式造成的。臂丛神经损伤主要是由于臂丛神经受到牵拉引起,可分为功能性的麻痹,也可能是完全性的撕脱伤,预后主要取决于其种类。如果仅是功能性的麻痹,一般在早期采取患侧肢体的保护性制动
臂丛神经损伤的症状
梁久龙 副主任医师
北部战区总医院 三甲
臂丛神经损伤根据不同的神经、不同的部位,会有不同的症状表现,患者的症状可能会有手臂麻木、僵硬、活动受限、疼痛和感觉缺失等。臂丛神经损伤的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体和生活质量造成严重影响。
臂丛神经损伤能恢复吗
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
决定神经损伤能否恢复的因素很多,神经损伤严重程度、治疗及时不及时、手术成功不成功都将会影响到恢复的效果。神经假只是被压了一段时间,水肿的情况下,一般经过脱水、神经营养、药物应用、局部制动等手段,加上患者康复治疗,是可以完全痊愈。如果是神经损伤的很严重,如臂丛神经完全断,手术又没有把断的神经接上,这种情况下一般很难恢复。如果及时把神经断段吻
臂丛神经损伤多久恢复
袁明武 主任医师
柳州市工人医院 三甲
臂丛神经损伤的恢复要结合受损程度来看,如果臂丛神经损伤只是牵拉挫伤,神经的完整性和连续性是存在的,至少要三个月到半年才能逐渐的恢复。如果臂丛神经损伤产生了撕裂,神经离断了不可能恢复,需要进行神经吻合或者神经转位来做神经的修复。
臂丛神经损伤能恢复吗
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
臂丛神经损伤是否能够恢复,需要根据损伤严重程度、损伤时间等判定。如果损伤程度较轻、时间很短、经过积极治疗,臂丛神经损伤有可能恢复;如果患者疾病发现的不够及时,臂丛神经已经受了较长时间挤压甚至是离断,则恢复的可能性比较小。
怎样判断臂丛神经损伤的严重程度?需要做哪些检查?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,判断臂丛神经损伤程度,可以通过病人的自我症状,查体和辅助检查,能够明确诊断。病人出现上肢运动感觉消失,有上肢病理性反射,出现上肢肌肉萎缩等临床现象,就是一种比较严重的臂丛神经损伤。患者需要进行肌电图检查或者拍摄颈椎,腋窝部位的核磁共振片,可以明确诊断。
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